一、何为急性胰腺炎?
胰腺是位于人体上腹部深处的消化器官,它分泌的胰液含多种胰酶,负责肠道内的食物消化吸收。当各种原因引起胰腺内的胰酶激活、将胰腺自身消化时,会出现上腹痛、腹胀、呕吐等症状,称为急性胰腺炎。由于生活水平的提高,该病发病率逐年升高,现在已是常见的消化系统急症。
二、急性胰腺炎分类和预后?
急性胰腺炎按病情分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎患者临床症状较轻,一般治疗1周左右病情会好转,预后较好,但它病情发展可转变为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎的病情凶险、并发症多、病死率较高,既往死亡率达50%以上,目前死亡率仍达10%-30%。重症急性胰腺炎早期可损害肺、肠道、肾脏、心脏、脑等全身各个系统器官,严重者因器官衰竭而死亡。后期常在胰腺坏死基础上并发细菌感染,这是后期死亡的主要原因。感染控制后坏死组织会化脓形成胰腺脓肿,渗出的多患者则出现胰腺假性囊肿,少数病人留下慢性胰腺炎、糖尿病等并发症。
三、急性胰腺炎的病因有哪些?
胆石、蛔虫、胆道感染等胆道疾病可导致胆汁胰液排出障碍引发胰腺炎,即胆源性胰腺炎,它是最常见的病因,占发病人群的50%以上。大量饮酒、暴饮暴食、无节制进食油腻食物也是急性胰腺炎的重要发病因素。有高血糖、高血脂、高血钙、妊娠等代谢异常的人也容易患急性胰腺炎。少数患者是因为十二指肠肿瘤、结构畸形、病毒或细菌感染、手术引起,此外,服用某些药物如固醇类激素等也可诱发该病。
四、住院治疗期间患者及家属怎么配合?
虽然急性胰腺炎发病凶险,但及时治疗大部分能痊愈。首先患者要树立战胜疾病的信心,至少有一名家属陪护。住院的治疗方案总体是输液、抑制胰酶分泌、抗感染、肠道去污通便、肠内外营养等,部分病人要行ERCP、血滤、腹腔灌洗、穿刺引流等微创治疗。在入院当天家属要购大黄、芒硝。
五、如何预防急性胰腺炎?
1. 我国大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此有胆总管结石、蛔虫或狭窄者应尽早进行ERCP取石、取虫或放置胆管支架。肠道有蛔虫者,还要进行驱虫治疗。
2. 有胆囊结石者待急性胰腺炎病情稳定1-3个月及时到外科行胆囊切除治疗。
3. 酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。
4. 不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白食物。
5. 有高脂血症的患者,摄入低脂、清淡的饮食,长期服用降血脂药物,加强体育锻炼,控制体重,定期医院复查血脂。
6. 合并其他疾病服药者,最好在医生的指导下进行,不要擅自用药,以免用药不当遭致胰腺炎。
六、急性胰腺炎发病后饮食要注意什么?
急性期(住院期间)略
恢复期(出院后)略
七、出院后还要随诊吗?
急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。患者一般在症状消失的恢复期出院,但此时炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、脓肿等并发症,并出现发热、腹痛、腹胀、呕吐等症状。因此,出院后要定期来我院的胰腺门诊复诊!在办理出院手续时,医生会给您一份出院小结和随诊卡,一般约定在出院后第2周来进行第1次复诊,复诊时间定在周一上午8点,由全国著名的消化内科专家***教授坐诊。