根除幽门螺杆菌的治疗方案

    一、铋剂+两种抗生素

    1.铋剂标准剂量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。

    2.铋剂标准剂量+四环素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。

    3.铋剂标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

    二、质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素

    1. PPI标准剂量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次×1周。

    2. PPI标准剂量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

    3. PPI标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

    三、其他方案

    1.雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）400mg替代推荐方案二中的PPI。

    2.H2受体阻断剂（H2RA）或PPI+推荐方案一，组成四联疗法。

    注意事项

    1.方案中甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替。

    2.H.pylori对甲硝唑耐药率已较高，耐药影响疗效。呋喃唑酮抗H.pylori作用强，H.pylori对其不易产生耐药性，可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑400mg。PPI+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法多于治疗失败者。