癫痫普及知识

   在回答有问必答网友提出的关于癫痫的问题中，最常见的是关于癫痫的诊断，为什么脑电图检查无异常，有什么样的治疗方法，以及能否根治的问题，回答这个问题首先要明确一下癫痫的病因，临床发作类型等基本医学知识。

   一：癫痫的基本概念与病因

    癫痫（俗称“羊癫疯”）是多种原因引起大脑局部神经元异常放电所致的发作性疾病，是脑部器质性疾病的一种。

     癫痫的病因分为原发性和继发性两种。原发性的癫痫主要是指遗传所致；继发性癫痫又称作症状性癫痫，常见病因如脑炎脑膜炎，缺血缺氧性脑病疾病，颅脑肿瘤，颅脑外伤，分娩时产伤，高热惊厥后遗症，先天性疾病等，上述疾病均可以导致癫痫发作。

    二：癫痫的发作类型

    根据国际抗癫痫联盟（ILAE)的分类，把癫痫分为全面性发作，部分性发作，未能够分类的发作三大类。

     由于是普及性知识，故下面仅简单介绍一下三大类发作类型的亚型名称：

     1：全面性发作：即双侧大脑半球同时出现异常生物电现象，发作起始即存在意识障碍是其特征性表现。

          a:肌阵挛发作

          b:强直性发作

          c:阵挛发作

          d:强直-阵挛发作-------即我国俗称的大发作，实际上国际分类没有大发作这个名称。

             e:失神发作

           f:无张力性发作

           g:婴儿痉挛

      2：部分性发作--------俗称癫痫小发作

              a:单纯性部分性发作，该类型又分为部分运动性发作，感觉性发作，精神性发作，自主神经发作四种。

           b:复杂部分性发作，该类型分为意识障碍型，自动症，单纯部分性发作演变为复杂部分性发作三种。

      3：未能够分类的癫痫发作

      三：癫痫与脑电图的关系

      脑电图或者脑电地形图是检查癫痫的医学检查项目，但是临床上很多患者进行了脑电图等检查，报告却提示无异常，那么为什么医生还是给诊断了癫痫？

     这主要是由于癫痫是发作性的疾病，未发作时脑细胞生物电是正常的（大多数癫痫患者进行脑电图检查时，没有癫痫发作），故此时的脑电图检查是正常的，或者轻度异常。如果是正常的脑电图，那么临床上主要是依靠医生询问发作时的情况，有无意识障碍等病史做出的诊断。

    四：癫痫的治疗

   目前医学水平，对于癫痫的治疗主要是服用抗癫痫药，例如大发作首选苯妥英钠，复杂部分性发作首选卡马西平等。癫痫药物的作用机制主要是通过抑制大脑神经元的神经递质如r-氨酪酸，Na-k离子等，达到控制脑部神经元异常放电的目的，而治愈癫痫的。注意是治愈，也就是说是控制其不发作，并不是根治。

   其他医疗方法如脑靶定向手术即伽马刀，仅仅是一种实验性的治疗方法，而且其自身就可能对脑细胞造成伤害，是新的癫痫灶，临床上常有癫痫患者进行伽马刀术后，癫痫发作的表现发生了改变，多是该术的不良反应，故不宜首先选择。