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邵明海 肿瘤内科  | 副主任医师 执业编号: 110370000000546

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加强诚信建设 改善医患关系

发布时间:2011-11-23 21:16:00  29人已访问

  

加强诚信建设 改善医患关系

当前,在社会呼唤诚信之时,如何加强诚信建设,更好地为建设小康社会服务,已成为医院建设的重要课题。诚信缺失是医患关系紧张的重要因素。

医患双方互不信任

     一些医生反映,现在不少患者就诊时,不愿意提供以前的病历。可能要考考这些医生,看看医生懂不懂,有没有水平,诊断得对不对。我们只能这样揣摩患者的心理,否则没其他解释。更有甚者,一些患者看病时随身携带录音机,就诊过程中还带着录像机,防范医生的心态可见一斑。从这些事情上可以看出,患者现在是多么不信任医生!
        媒体失实报道加剧了双方的猜疑

现在不少媒体和记者,普遍存在"打尽天下抱不平"的侠气。发挥舆论监督、揭示社会阴暗面,本无可厚非,只是在对待医患纠纷、医患矛盾的报道处理上,的确有失偏颇。社会上目前对医院工作的评价,并没有考虑到医疗服务的特殊性(高科技、高风险),而仅当一般的服务来理解,这样一来,所有走进医院的人只能康复不能死亡,这是做不到的。正是这样的大环境,舆论也是"一边倒",矛头全部指向医院。

由于种种因素,我院甚至我们科的口碑在社会上也不是太好,这大家都知道,从阳信吧上经常能看到骂妇产科的帖子,其中有的帖子我打印下来给大家读过,不知道当时大伙的感受如何?反正只要是看到这样的帖子作为科室的一员我心里是很难过的。帖子上有些是别有用心的人故意歪曲事实丑化我们,但有些事情说得确实是事实。因为某个人或某些人做得不好,引发了病人的怨言。这也是一种广告效应,相信看阳信吧的人为数不少,这种负面效应的威力我不说大家应该能体会到。

我们县城不大,县中两院互为邻居,中医院的产科病人逐渐增多,于去年同期相比,我们的病人却减少了。目前论实力,我们可能暂居上风,但老百姓不这么认为,谁的服务好,可能就选择谁。这可能使病人流失的部分原因。

病人不仅是一个患有疾病的生物体,而且是一个具有丰富社会关系和多重社会价值的丰富的人。你的语言谈吐、技术能力、接诊技巧、服务态度等都会引发出病人的不同心态,也会决定你的差异;你的一个微笑、一个眼神、一声主动的问候、一个体贴的举动、一句耐心的解答,都会诠释你的人格魅力,也会锁定病人就医的记忆。做医生不难,但做好医生很难,而永远做个好医生更难。病人的信任,是对医生的肯定;失去这种信任,将是医生的悲哀。一个对病人缺乏爱心的医生,即使他医术再高明,给病人带来的恐怕也只能是担心和忧心。

在我们县,大多数的病人是社会底层的老百姓,他们朴实、善良、贫穷而且有时表现的木讷,到了医院后甚至不知东西南北,晕头转向的不知所措,好不容易找到医生,不是没挂号就是找的医生不对等等,各种意想不到的事情都会发生,而有的病人在医生面前又不会表达自己的病情,往往是答非所问,在这种情况下,一个医者的作用是十分重要的,要耐心、专心、用心,还要为病人操心、对病人要有同情心,和病人说话还要小心,任何一点小小的疏忽都可能对病人造成不应有的伤害,可能造成一个病人甚至是一部分病源的流失。

之所以提出这个问题,是因为由于惯性思维和过于乐观的经验主义,在我们的员工中不少人还很难形成对现状的危机意识,而危机常常就在悄无声息中产生了。比尔.盖茨讲微软离破产只有180;海尔总裁张瑞敏讲战战兢兢,如履薄冰。危机就像中医所说的邪气,这个邪气就是危机,它是与发展的正气始终相伴的,因此,只有真正看到风险的人,才是智者、不败者。大自然中的生存法则可让我们理解上述的道理。清晨,在非洲草原上的羚羊从睡梦中醒来,它就意识到危机存在,意识到新的比赛就要开始,对手仍然是跑得最快的狮子,要想生存下来,就必须在速度上超越对手。另一方面,狮子思想负担也很重,假如跑不过最慢的羚羊,那么最终的命运也是一样。所以说,面对新的一天,太阳升起来的时候,意识到危机存在,那么为了生存下去最好的办法就是跑得快一点!而对于我们来说,必须有忧患意识的存在。我们的竞争虽不像动物界那样激烈,但一旦变为劣势,也就是病人减少了,我们的收入就会降低,到那时,我们会尽一切所能缩减开支,女人天生是爱美的,那种境况下,也许舍不得用好的化妆品、舍不得用买中意的衣服、舍不得做高档次的头发、舍不得吃喜欢的烧烤、舍不得旅游、甚至生病也舍不得用好药等等。这也不是一朝一夕所能扭转的,恐怕要经过几年甚至数十年的努力才能改善,到头来难过的还是我们自己,所以说病人才是我们的衣食父母。

为此,如何吸引更多的病人,必须以诚信来构建和谐的医患关系

1、在改善服务态度上下功夫

所谓医者父母心

何谓父母心?父母心是无私,不图回报,一切为了孩子,任劳任怨,甘愿牺牲,不遗余力地培养下一代。孩子生病后,做父母的当然是心急如焚,把全部希望都寄托到医生身上,期待医生可以妙手回春,可以药到病除。医者父母心亦如是。医者是患者及家属全部的希望,唯有以父母心这样的胸怀推己及人,才能真正做到一切为患者着想,忠实履行自己的神圣职责。

作为医者应该感激我们的衣食父母——病人,是他们给了我们施展才华的机会,是他们出于对我们的信任,才选择了我们医院,是他们在我们院的消费才使我们衣食无忧我们不能弄虚作假,也不能唯利是图,更不能坑害、欺骗患者。我们是以解除病人疾苦为职业的,要怀有怜悯之心,必须对病人的痛苦感同身受,老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼(在赡养孝敬自己的长辈时不应忘记其他与自己没有亲缘关系的老人。在抚养教育自己的小辈时不应忘记其他与自己没有血缘关系的小孩。);因而必须对怀着对生命的敬畏,善待所接诊的每一位病人。作为医者,行医要对得起自己的良心。

对于任何病人,不论他是什么人,不管他的身份高贵还是卑贱,我们都应一视同仁的对待他们,尽我们的所能,让他们少花费,得到尽可能好的治疗效果,让他们在我院感受到人道主义的关怀和医者的温暖,让他们感到在当前医患关系紧张的非常时期,和谐的医患关系仍然是存在的,医生不是像媒体上所渲染的那样,我们不是魔鬼,也不是天使,我们是人,与病人一样,不同的只是职业。

 

2 加强与患者及家属的有效沟通

花了钱就要治好病这样的认识在我国老百姓中非常普遍。但是,现在的医学还存在很多的不足,再高明的医生,也不能保证百分之百地将病治好,“对很多病现在还没有好办法”,这是客观事实。但这样的概念在患者心中却不明确,这不能不说我们医务界和患者(包括家属)的交流很不够,没有把治疗的远期效果向患者交待清楚,造成了医患之间的误解甚至是恶性冲突。
    当然,这不是某一个医生的问题 ,而是当前恶劣的医患关系对医患沟通提出了更高的要求。医生不能只埋头制定医疗措施,而应该随时和患者充分沟通,用温暖的问候,耐心的解释来架起医患理解之桥,消除可能产生的误解。在此基础上,还要抓住每一个机会和社会各界人士沟通,让他们理解医学的无奈,医生的苦衷。只有沟通好了,才有希望使全社会达成对医学的高风险性和不确定的共识,为医患之间互相理解和体谅创造良好的氛围。
    相反,如果因为医患矛盾深,医患之间相互封闭,医患之间的误解就可能越来越深,隔阂越来越大,最终形成医患之间自我保护和相互对立的恶性循环。所以,“加强沟通,消除误解是重建和谐医患关系的当务之急!我们应该相信,只要大家从现在做起、从自己做起,从点滴做起,不懈努力,就有可能使已经降到了冰点的医患关系恢复到它应有的温度。

3. 在医疗质量上讲诚信 医疗质量是医院的生命线,处于医院的诚信建设之首。树立医院的诚信形象,首先要在质量上讲诚信,关键是要提高医院的技术水平,减少和杜绝医疗差错事故。要建立健全各项工作的程序和流程,培训到位、落实到位、检查到位,使各项工作在规范中运行。同时,还要加强医学重点专科建设,不断引进国内外的先进技术,开展新技术、新项目,不断提高医疗技术水平。

4 在收费上讲诚信 收费问题一直是病人关心的热点问题,也是产生医患矛盾的关键症结。在收费上讲诚信,关键是要让患者明白消费的物有所值:(1)坚持收费价格透明化,公开药品价格和各种检查处置费用标准,主动接受患者监督。(2)坚持按国家规定的医疗项目标准收费,收费必须按医嘱。同时,让患者对治疗方案和用药有知情同意权,在患者接受治疗时,医生必须向患者说明用药情况、收费标准及是否自费,让患者心中有数。

具体措施

1 鉴于妇产科的特殊性,在每个病房及门诊、病房醒目处,张贴温馨提示,让每个病人及家属明白住院及补偿所需有效证件。

2 每个病房张贴看管好婴儿的温馨提示

3 每个管床大夫每日看病人不少于2

4 门诊设立孕妇学校,派专人讲课,以吸引孕妇就诊,增加我院的人脉,提升住院率

5 门诊设立胎儿监护,使得大多数病人能在门诊进行,避免孕妇的来回奔波

6 病房设立便民服务措施,备有针线、纸张。

     在越来越多的医患矛盾屡屡见报的今天,中国民众呼唤医者父母心的回归,相信我们的医生做的会越来越好。

 

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