冠状动脉心肌桥

•β受体阻滞剂

•可降低心收缩力，减轻心肌桥对冠状动脉的压迫，降低心律，延长舒张期，从而改善心肌血供。（心率>130次/分），同时此病人应避免大负荷运动以防止心率过快，收缩期/舒张期时间之比提高，加重心肌桥对冠状动脉的血流影响。

•钙离子拮抗剂

•可降低心收缩力，缓解冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流，特别是非二氢比啶类，如维拉帕米、合贝爽等，即可消除可能的痉挛，又能延长心动周期的舒张期时限，是心肌桥的主要有效药物 。

•抗凝、抗血小板治疗

•用于心肌桥伴冠心病

•硝酸酯类药物可加重心肌桥导致的冠状动脉收缩期狭窄，应避免使用 。

•对于药物难以 控制或同时出现冠状动脉粥样硬化性固定狭窄 的患者，可选用支架植入术

•支架选择上一般采用柔韧性强、支撑力大的支架，如Multi-Link支架。支架释放压力为12个大气压。一般使用高压扩张（>14个大气压）以达到支架足够的扩张程度。

•单纯PTCA治疗无意义，再狭窄率高，有报道达50％

•对由纵深型心肌桥引起的冠脉扭曲及压迫产生临床表现的患者，行PCI往往是无效。

外科治疗

•肌桥切断术或肌桥松解术：1975年有binet报道可消除临床症状，改善冠状动脉血流。尽管如此，临床上仍应严格掌握手术指征，只有严重心绞痛，并有肌桥导致心肌缺血的客观证据才考虑手术。

• 有出现左室室壁瘤等并发症的可能。