牙龈肿痛怎么办？

       牙齿根部痛，其周围齿肉肿胀，称为牙龈肿痛。一般牙龈发炎，可以吃消炎止痛药的药如甲硝唑片、替硝唑片、芬必得、牙周康、阿莫西林等，如果是蛀牙引起的牙龈肿痛，最好去医院检查看看。

        中医认为：齿为骨之余，为肾所主，足阳明经络于上齿龈，手阳明经络于下齿龈，故牙痛与肾、胃、大肠有关。引起牙痛的原因有风火、胃火上攻、肾阴不足、寒热刺激及蛀齿等等不同，需要据不同病因进行辨证施治（以下仅供参考，建议咨询医生使用）

        一、胃火上攻：症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口干、口苦、口臭，便秘、舌红、苔黄等，治宜清热泻火，消肿止痛，方用清胃散加减。升麻10克，生地30克，当归10克，黄连8克，丹皮10克，石膏30克，川牛膝10克，大黄6克（后下），赤芍15克，知母12克，白芷10克。

       二、胃热阴虚证。症见头痛，牙痛，烦热干渴，舌红，舌苔黄且干。玉女煎加减：石膏（15克） 熟地（30克） 麦冬（10克） 知母（10克） 牛膝（10克），如果肾阴虚较甚，加入女贞子15黄柏10 玄参12等，火热引至牙龈出血，则牛膝用量改为15 熟地改为生地，加入丹皮15 白茅根15即可。

        三、肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用知柏地黄汤加减：知母10，黄柏20生地30，枣皮15，淮山30，川牛膝15，泽泻10，骨碎补20，细辛6。

       四、风寒牙痛：症见突然发作，痛连头额、两侧，势如电掣，牙龈不红不肿。如果痛有游走，痛如电掣，连及头额、两颊者，是为风痛，桑菊饮加减：桑叶12克 菊花12克杏仁10克连翘15克薄荷8克桔梗10克芦根20克，防风6克，白芥子10克，桔梗10克，苏叶10克，细辛6克，白芍20，甘草6；吸触冷气冷物即痛，部位固定者，是为寒痛，方用麻黄附子细辛汤加减祛风、散寒、镇痛：麻黄6克、制附子10克（先煎1小时）、细辛8、白芥子10克、川牛膝12克、川芎10克，白芷10克，川椒5克，枳壳10克，桔梗10克，甘草6克。风痛为主者用。

       五、血虚牙龈失养：牙龈萎缩舌淡，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈常渗血或者易出血。伴有倦怠乏力，面色不化，头晕眼花，舌质淡，苔薄、脉弱，治疗补益气血，养龈健齿。八珍汤加减：党参30白术15茯苓15甘草6当归10白芍20熟地30川芎8何首乌15狗脊10补骨脂15

       六、龋齿牙痛：方用定痛散，当归12克，生地15克，细辛8克，白芷12克，连翘15克，苦参10克，川椒5克，黄连8克，乌梅15克，桔梗8克，川牛膝15克金龟连8克甘草6克。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研为细末，用消毒药棉裹药末少许，放入龋齿洞内，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞内，可得同样效果。

       以上参考方剂使用方法：水煎三次，兑在一起，每2日1剂，早、中、晚各3次温服。每次喝150-200毫升左右。

       中成药：

       牛黄解毒丸，每次3片，每日3次。通便泻火止牙痛；

       黄连上清丸，口服，水丸或水蜜丸一次3~6克，大蜜丸一次1~2丸，一日2次。补肾固齿丸，每次4克，每日2次。用于肾虚、年老牙松、隐隐疼痛者。

       单   方：

       (1)芒硝3克，放于患处，泻火润燥止痛

      (2)地骨皮30克，清热凉血止牙痛，水煎代茶饮，

      (3)玄参、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝15克、碎朴12，知母9克，水煎，每日3次，每日1剂。

      (4)花椒樟脑治牙痛 花椒9克、荜茇6克，樟脑6克，水煮取浓汁，使用棉签涂于患处。

      (5)桃核承气汤治疗牙痛：桃仁10g 大黄8g（后下）桂枝6g芒硝6g（化服）甘草 6g碎朴15，川牛膝12。

      (6)牙痛定疼汤：生地20克，元参20克，生石膏15克，升麻2克，细辛2克，槐花10克，丹皮9克，地骨皮10克，黄芩10克，川芎6克，白芷6克，荆芥9克，防风3克，甘草3克。

      (7)风虫牙痛。用荜茏末擦牙，煎苍耳汤漱口，去涎。

      (8)用黄连末适量搽牙痛处止痛。

      (9)虫牙痛，用鱼腥草、花椒、菜子油等分，捣匀，加泥少许，和成小丸，如豆大，左牙痛，塞左耳，右牙痛，塞右耳；左右牙都痛时，不能同时塞两耳，须轮流换塞，

      (10)风虫牙痛。用海桐皮煎水适量漱口。

      预防：平时注意口腔清洁，勤刷牙、勤漱口，忌大蒜、酒、火锅等。