临床辅助检查中常见的问题解答--阿托品试

2.我最近一个月老是觉得胸闷,要深呼吸一下才觉得舒服,我去医院检查心电图，心率48次/分，又做阿托品试验,心电图报告单上写着诊断阿托品试验阴性,医生说没什么事.请问什么是阿托品试验,像我这种情况是否需要治疗呢?

所谓的阿托品试验是临床常用于诊断病窦的辅助检查，不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。

方法 1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。 2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。 3、注射后一般以2~3min心率最快。

阳性标准 1、用药后窦性心率小于或等于90bpm；2、出现交界性心律；3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等；4、诱发心房颤动。

评价 1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。 2、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。 3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。

禁忌证 1、前列腺肥大。 2、青光眼。 3、高温季节避免使用。

常用于以下几种情况： 1、辅助诊断病态窦房结综合症。窦缓患者，如怀疑病窦，用药如窦性心律未增至90次/分，提示本病。

根据你的叙述，心率减慢是由迷走神经兴奋性增高引起，不需要治疗，可适当做一些运动提高心率可以缓解症状。