抗高血压药物的分类及合理应用浅析

抗高血压药目前主要分为六大类，每一类都有其特色的应用适应症，而实际临床中应用却比较混乱，有很多用药不规范现象。兹作一简述：

1. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

             ACEI类降压药价格相对便宜，它在降压的同时，心、肾血流量并不下降，可经肝、肾双通道排泄，适合于有肝肾功能损害的。可以这么说，没有禁忌症和过敏的情况下，普通老百姓可以把它作为首选。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利.....

2. ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗药）

             把ARB类降压药与ACEI放在最前面，可见两种类型药的地位。临床研究证明，ARB具有与ACEI类似的降压效果和靶器官保护作用,且不良反应少而轻微。缺点是价格较贵，否则的话，ARB类更是堪称首选。代表药物有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦.....

3. CCB（钙离子拮抗剂）

              CCB具有降压迅速的特点，具有延缓动脉粥样硬化的作用，尤其适用于单纯收缩期高血压，对减少心血管事件有好处。代表药物有硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平.....

4.利尿药

               利尿药降压温和，主要用于轻度或轻中度高血压，一般只用于没有任何并发症的，或用于缓解其他降压药物引起的水钠潴留，但长期使用可引起低血钾、高血糖、高血脂等问题，所以一般不建议单独使用。代表药物主要有氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺等

5.  β受体阻滞药
               β受体阻滞药除了降压作用外，还具有减慢心率的作用，尤其适用于既有高血压，又有心率快的患者， 例如高血压合并窦性心动过速、房颤等情况下，同理可证，心率缓的人则不能使用。代表药物有 美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔.....

6. α受体阻滞药
                α受体阻滞药一般作为2线用药，不良反应相对多些。但这类药物有一个特点，它不仅能够降压，而且对前列腺肥大可快速缓解症状，故尤其适用于高血压合并前列腺肥大的患者，有兼治作用。代表药物有：特拉唑嗪、阿夫唑嗪片、多沙唑嗪......