治疗幽门螺杆菌感染的处方组合

  Hp感染的诊断标准依据：①在细菌培养、快速尿素酶试验、尿素呼吸试验、使用单克隆抗体的粪便Hp抗原检测中，任一项阳性者；②在Hp形态学（涂片、组织学染色或免疫学染色）、免疫学（血清及分泌物抗体检测、粪便Hp抗原检测）、基因检测中任两项阳性者。以上检测若基层无条件开展，可推荐患者至上级医院进行。

治疗方案：
质子泵抑制剂（PPI）三联（PPI+两种抗生素）7天疗法和雷尼替丁枸椽酸铋（RBC）三联疗法（RBC+两种抗生素）作为首选一线治疗方案被推荐，抗生素包括阿莫西林（A）、克拉霉素（C）、甲硝唑（M）、四环素（T）及呋喃唑酮（F）等。甲硝唑耐药率≤40%时,首先考虑PPI+M+C（A）；克拉霉素耐药率≤15%～20%时,首先考虑PPI+C+A（M）。
初治方案（一线治疗）
药物及剂量
PPI/RBC（标准剂量）+A（1g）+C（0.5g）
PPI/RBC（标准剂量）+M（0.4g）+C（0.5g）
PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+A（1g）+C（0.5g）
PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+M（0.4g）+C（0.5g）
每天2次×7d
每天2次×7d
每天2次×7d
每天2次×7d
复治方案（一线治疗）
PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+M（0.4g）+T（0.75/1g）
每天2次×7d
每天2次×7d
每天2次×7d
每天2次×7d
PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+F（0.1g）+T（0.75/1g）
PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+F（0.1g）+A（1g）
PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+F（0.1g）+C（0.5g）
PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+L（0.4g）+A（1g）
每天2次×7d