女性体质特征
不同性别及不同生命阶段具有不同的体质特点和类型,女性各年龄段具有其特有的体质特征及与其相应的生理变化。对女性各年龄阶段生理特征分期最早记载在《内经》,《灵枢·天年》曰:“人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五藏六府十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。……百岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”不分男女,以10年为一阶段划分,每个阶段形体结构和生理特征都有很大差异。《素问·上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。”说明男女有别,女子以7岁为一个阶段,每增长7岁,其脏腑功能、机体结构等均会有相应变化。
女性为阴柔之体,阴盛阳衰,脏腑功能较男性偏弱。女性体质有以下三个特点:(1)、女子以血为本,有余于气,不足于血:《灵枢·五音五味》明确概括了女子体质特点:“今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。”妇女有经、带、胎、产、乳等生理特点,均易耗伤阴血,故女子阴血不足尤多。(2)、女子以肾为先天:李中梓在《医宗必读》中明确指出“肾为先天之本”之说,为“先身而生”之意。《素问·上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”先天之精受后天之精的充养,是构成人体的原始物质,这不仅关系到禀赋之强弱,也是遗传之基因,直接参与体质的形成。(3)、女子以肝为先,主冲任二脉:叶天士《临证指南医案·调经》指出:“女子以肝为先天”的观点。肝主藏血,冲为血海,任主胞胎,肝血旺,则任通冲盛,女子的经、带、胎、产、乳等生理过程才能正常产生。肝主疏泄。喜条达,女子规律的月经、胎孕十月分娩、乳汁按时按需分泌无不与肝之疏泄功能正常有关。若肝不藏血、肝失疏泄,就会产生月经不调、不孕、胎产不安等病证。女性机体常处于“有余于气,不足于血”的特殊生理状态,血不养肝,易致肝之疏泄失常,气机不畅,再则现代女性社会、家庭等存在着更大的压力和责任,情绪易波动,肝气易不舒。(4)、女子多愁善感,易发情志病:《医学正传》强调:“妇人百病皆自心生”。女性性格一般多偏于内向,多愁善感,感情细腻,易被七情所伤,致气机郁滞。《严氏济生方》又云:“治妇人之法与男子同药固无异,但兼以治忧恚药,无不效也。”育龄期女性具有特有的生理体质特征,不同的体质人群具有不同的发病趋势,故育龄期女性也有某类疾病的发病倾向。发现某类疾病的好发体质,根据特殊体质进行预防和治疗,为某类疾病的预防和治疗提供了新的思路。