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王孝武 外科  | 医师

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肛瘘的形成和治疗

发布时间:2011-12-17 14:16:03  0人已访问

肛瘘俗称粪瘘,多有肛管直肠周围脓肿病史,是肛管直肠周围组织因慢性炎症而形成的,多为化脓性或结核性,根据痰口的多少和开口的高低分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。

肛瘘的临床表现主要是表皮距肛缘10cm以内有一肿物或硬结。压迫肿物有脓液或压痛,顺肿物向肛缘触摸隐约有一条索状硬物,轻压痛,肛诊多可触及肛窦区有浅凹并压痛,本病临床多反复发作,经久不愈,腹泻时发作频繁。由于肛周肿物附近经常有分泌物,可出现肛门瘙痒不适。肿物有分泌物流出时,患者有时可感到肛门排气时,从肿物出口有气体排出或粪便流出。

本病的发生多与饮食不洁,持续腹泻诱发肛管直肠周围脓肿,因患者大意,错失治疗良机,逐步形成纤维组织增生性瘘道。

本病以预防为主,出现腹泻立即治疗。如长期不能治愈最好坚持服用抗生素,经常坐浴必要时定期灌肠,一旦出现肛周不适,早日就诊。检查以肛诊为主,发现有强触痛点,首先要大剂量抗生素静滴,必要时早期切开引流,切忌延误,一旦瘘管形成,早日行瘘管切开术,保守治疗已无临床意义。

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