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郭毅刚 血液内科  | 医师

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(慢性淋巴细胞白血病和自身免疫:系统分析)的摘要翻译

发布时间:2011-12-21 17:34:47  0人已访问

  

        慢性淋巴细胞白血病常常伴有自身免疫紊乱。慢性淋巴细胞白血病和自身免疫性血细胞减少,特别是自身免疫性溶血性贫血,免疫性血小板减少症之间的关系是明确的。这种机制,特别是白血病细胞在刺激产生多克隆抗体中的重要作用越来越明确。最近的研究表明,自身免疫性血细胞减少并非是导致不良预后的必要条件。相反,因自身免疫引起的贫血和血小板减少的患者比白血病细胞骨髓浸润引起的贫血和血小板减少的患者的预后更好。此外,对与使用氟达拉滨单药化疗自身免疫性溶血的风险的担心并不比化疗联合免疫治疗的风险突出。尽管如此,对于溶血严重的患者的治疗仍然需要个体化和跟贴近临床的治疗途径。自身免疫性血细胞减少症的概念在最近更新的显示自身免疫性血细胞减少可能在只能通过敏感的流式细胞仪检测的条件下检测到得B单克隆淋巴细胞中观察到的数据中应该排在白血病的前面。另一方面,没有证据表明在慢性淋巴细胞白血病中非血液性自身免疫紊乱的风险会增加。同样,没有任何流行病学证据表明非血液性免疫性疾病患者患慢性淋巴细胞白血病的风险会增加。总之,由于免疫紊乱是慢性淋巴细胞白血病的重要部分,研究肿瘤和疾病中的免疫因素的相互关系旨在帮助我们认识白血病中这一重要表现形式。

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