登录|注册

120健康网为你提供专家咨询服务,从找到专家到得到答案只需60秒
电话
舒宁宁 神经内科  | 副主任医师 执业编号: 141230600000172

  • 74687接受咨询
  • 15041点评用户
  • 4.85综合评分
文章列表 > 文章详情

脑卒中复发的二级预防措施

发布时间:2011-12-26 19:45:31  10人已访问

 

  一、首次卒中发病机制的正确评估
  建 议: 对已发生脑卒中者选择必要的影像或其他实验室检查,尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素,以便针对病因采用合理的治疗措施。
  二、卒中后的血压管理
  患者血压水平高于160/100mmHg可使卒中再发的风险明显增加。
  建 议:
  (1)改变不良生活方式。
  (2)积极控制高血压,在患者可耐受的情况下,最好能将血压降至
  (3)降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定时(一般为卒中后4周)开始。
  三、抗血小板聚集
  缺血性卒中初次发作后早期应用小剂量阿司匹林(50mg/d)能够显著降低卒中再发的风险。 建 议:
  (1)单独应用阿司匹林的剂量为50~150mg/d,分2次服用;
  (2)也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂(片剂或胶囊),2次/d;
  (3)对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷,75mg/d.
  四、抗凝治疗
  使用抗凝剂有增加颅内出血的风险,只有在诊断为房颤(特别是非瓣膜病变性房颤)诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂。
  建 议:
  (1)已明确系非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者可使用华法令抗凝治疗,剂量为2~4mg/d,INR值应控制在2.0~3.0之间。如果没有监测INR的条件,则不能使用华法令,只能选用阿司匹林等治疗。
  (2)卒中急性期不宜抗凝,一般可在卒中发生2周后开始抗凝治疗。
  五、其他心脏病的干预
  六、颈动脉狭窄的干预
  七、高半胱氨酸血症的干预
  八、干预短暂性脑缺血发作(TIA)
  九、卒中后血脂与血糖的管理
  十、健康宣教及行为危险因素的干预

亲,我能为你提供的服务!120健康网担保,医生服务不满意请投诉并全额退款于您。
指定咨询


购买后,您可以:
随时向我在线咨询1次

100.00元/次 点击查看>
健康顾问

签约健康顾问后,您可以:
1、随时向我咨询,不限次数
2、可以向我电话咨询
3、获得我的回访

300.00元/周 点击查看>
最新服务评价
2023-07-18  | 保密

医生比我还急,才问了二三分钟就老是想结束谈话,感觉没有啥水平。

2023-06-28  | 保密

医生回复很快也很负责

2023-06-20  | 保密

回复及时,解决了我的一些疑惑

2023-05-11  | 保密

态度良好,解决了问题

2023-05-11  | 保密

耐心解答 回复快 态度好