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俞娴秋 中医综合科  | 医师 执业编号: 141330624000128

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谈谈失眠

发布时间:2011-12-26 20:09:20  81人已访问

 

笔者平日在门诊时经常听到有病人诉说睡眠不好,有老人,中年人,也有青年人,甚至于有初中生, 小学生。据世界卫生组织统计,全世界约有27%的人有睡眠问题,大约三分之一的成年人都曾经遭受过失眠的折磨,我国有关学者研究表明,我国成年人失眠发生率高达38.2%,这样看来, 睡眠不好、失眠已经成为一种常见病,正在影响着大多数人的身体健康,必须引起大家重视.

失眠是睡眠障碍中最常见的病症。失眠指的是入睡困难,睡眠中间易醒及早醒,睡眠质量低下,睡眠时间明显减少,严重的可彻夜不眠。长期失眠易引起心烦意乱,疲乏无力,免疫力低下甚至头痛,多梦,自汗记忆力减退还可引起一系列临床症状甚至诱发心血管疾病

失眠的病因主要有:

(一)环境因素

噪音或光照干扰睡眠;高温或严寒影响睡眠;卧具不适,如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境,如住院或住旅馆,也可以引起失眠。同睡者谈话,尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。

(二)生理因素

跨越几个时区旅行(时差反应),以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也可出现失眠。

(三)心理社会因素

应激和各种生活事件均可引起失眠,为自己或亲人的疾病焦虑,害怕手术,亲人亡故,为考试或接受重要工作而担心等,都是个人暂时性失眠的常见原因。

(四)躯体疾病
  各种疼痛性疾病,心肺疾病,关节炎,晚期癌症,夜尿症,胃肠疾病,肾功能衰竭,甲状腺功能亢进,帕金森病等常常引起失眠。

(五)精神疾病
  更年期综合症,抑郁症,精神分裂症,老年痴呆,焦虑症,强迫症,边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。

(六)药物因素
  最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂,以及酒精和食欲抑制剂,这类失眠称为反跳性失眠。

(七)睡眠伴随症

如梦魇,夜惊症。

(八)原发性睡眠障碍

如特发性失眠,睡眠时相延迟或提前综合征,睡眠呼吸暂停综合征。

(九)假性失眠

假性失眠又称为睡眠状态误认,即将已睡误认为未睡,也有的人将疲乏认为失眠。

失眠主要症状:

失眠可表现为入睡困难,早醒,患者常有精神疲劳,头昏眼花,头痛耳鸣,心悸气短,记忆力不集中,工作效率下降等现象。

失眠的治疗:

(一)治疗原发性疾病,如治疗引起失眠的外科、内科、妇科等原发性疾病。

(二)药物治疗,如安眠药,它可与脑神经元特有细胞接受体结合,因而压抑脑部的各种活动,产生了镇静安眠,肌肉松弛,抗痉等作用。但长期使用有以下缺点:a耐药性及成瘾性b无法熟睡c健忘,注意力不集中,疲乏无力,情绪低落的现象。

(三)抗忧郁剂的使用,有些传统的抗忧郁剂及舒郁药物有强烈的助眠作用,可应用于失眠病人,尤其失眠病人常伴有焦虑,忧郁等情形,使用后可一并缓解,而且耐药性及成瘾性的问题较少,但在使用上要小心,避免副作用产生。

(四)其它药物,如抗组织胺或宁神剂亦有助眠效果,可用在轻度失眠病人或与其它助眠药物并用。

(五)中药治疗,中药具有安眠药没有的优点,即不会成瘾也不会产生依赖性,故失眠症者选用中医中药进行辨证论治,对症下药,是一个很好的治疗方法,加之采用心理行为治疗法,对于失眠症常可取得十分满意的疗效。

(六)心理治疗

失眠的预防:

(一)首先建立信心,对生活中偶而遇到的失眠不必过分忧患,相信自己的身体自然会调节适应,人的身心弹性甚大,一两夜失眠不会造成任何困扰。偶而失眠之后,如不担心失眠的痛苦,到困倦时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的人,夜晚就愈难入睡。

(二)安排规律生活。避免失眠的最有效方法是使生活起居规律化,养成定时入睡与定时起床的习惯,建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡,早晨仍要按时起床;偶有周末假期,避免多睡懒觉,睡眠不能贮存,睡多了也无用。

(三)保持适度运动,每天保持半小时至一小时的运动,以灵活身体各部器官。但睡眠前应尽量避免剧烈运动,有人想借睡前剧烈运动,使身体疲倦而后易睡是错误的。

(四) 睡前放松心情,睡前半小时内应避免过分劳心或劳力的工作,即使明天要参加考试,也绝不带着思考中的难题上床,临睡前听听轻音乐,有助入睡。

(五)设计安静的卧房,尽量使卧房隔离噪音,而且养成关灯睡觉的习惯。

(六)使睡床单纯化,养成睡床只供睡眠用的,习惯不在床上看书,不在床上打电话,不在床上看电视。因为在床上进行其他活动时,常常破坏了自己定时睡眠的习惯。            

(七)睡前饮食适度,睡前如有需要,可适度进食牛奶、面包、饼干之类食物,过饱对睡眠不利,而咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料尤不利于睡眠。

(八)饮酒不利睡眠,不少人对酒产生误解,误认为酒有助于睡眠。固然酒后容易入睡,但因酒所诱导的睡眠不易持久,酒气一消,容易清醒,醒后就很难入睡,而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠。

(九)少服安眠药物,失眠者切忌未经医师处方,自行购用安眠药物,即使明天要大考,一夜失眠不一定影响成绩。而安眠药虽能使人入睡,但第二天药后的副作用反倒对人身心不利。    
  (十)保持良好心态,好心情是最好的药物,拿得起,放得下,凡事不往心里去,乐观向上,疾病会离你而去。

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