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梁益辉 中西医结合科  | 医师

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“中医治疗胆结石一例”看中医治病于西医治不同

发布时间:2011-12-29 09:03:37  907人已访问

  

我曾治一至亲好友,主诉是“反复发作剧烈胃痛,伴有剧烈呕吐,冷汗淋漓”。病从2007年开始,反复发作三年有余,每于情绪不好时发作。每次发作时,都请我为其诊治,我询其病史,详查体征,中医辨证为“肝气郁结,肝胃不和证”。病位虽在胃,但病本在肝胆,遂予中药柴胡疏肝汤加减治之,亲自为其煎煮送服,每次均于服药后约1小时疼痛立止。嘱其调畅情志,则病可除。但朋友平素多思多虑,故病情反复。于20095月行胃镜检查,结果示:胆汁反流性胃炎。治疗目的更显,予上方加减反复治疗约一年,于20099月至10月间,因工作紧张关系病情再发,服用中药及中成药,并用心理疗法,病情再次好转。于200912月查肝胆脾胰B超,示:胆囊有4*9mm大小结石。自此病根已明,但考虑结石大小,及其部位特殊,所以暂不考虑手术治疗,仍用中成药,连续服用半月余,现已半年未发。从发病至今,未应用任何西药。但至于结石是否能排出,或缩小,效果并不确定。

本病若是用西医治疗方法,则初诊时不知病变在胆,单用抑酸护胃、止呕止痛之药;至于明确诊断之后,则有相应的对症治疗。若情绪不稳,则病本不除,难以达到治病求本的效果。至于结石,则最好之办法为手术或超声波碎石等,其目的为将结石排出,此法可取。

此为中西医治疗之优劣,亦即中西医应相互配合之原由。对于现今有很多学者过分排斥西医或中医,对治病救人都没有好处。

 

补充

中医理论认为:

肝主疏泄,主气机之升降,情绪不好时,最易伤肝。肝气受伤,则气机不舒,疏泄失职,气机不得畅达,形成气机郁结的病理——即肝气郁结。

肝气有促进脾胃运化功能。脾以升为健,胃以降为和,脾胃的气机升降升降有赖于肝气的疏泄。

肝气有促进胆汁分泌的作用。胆汁乃肝之余气所化,其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。肝气不畅时,则胆汁分泌排泄障碍。

肝气郁结时,易影响脾胃。若是以脾为主的,表现为胸胁胀满、腹胀腹痛、肠鸣泄泻等症,称为“肝脾不调”或“肝脾不和”。若是以胃为主的,表现为胸胁脘腹胀痛、泛酸、呕吐等症,称为“肝胃不和”或“肝气犯胃”。

 

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