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姚友东 儿科综合  | 副主任医师 执业编号: 110420700001145

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2011年年末楚天都市报记者采访,问答内容

发布时间:2011-12-30 14:17:57  21人已访问

  记者:我们鄂钢儿科成立了矮小性早熟门诊,因为在鄂州地区是第一次看到的,那么这个领域在鄂州地区是什么时候开始开展的呢?

答:我们鄂钢儿科的矮小性早熟门诊是我们鄂州地区的首家矮小性早熟门诊。于今年的4月正式成立,开始固定矮小性早熟专科的门诊时间为星期六的上午,来接受家长对这方面进行咨询。同时定期也会请到武汉同济的林汉华教授来鄂州进行坐诊。

   其实矮小性早熟的领域并不是新兴的领域,在我们国内以我们武汉市同济医院为首的儿童内分泌诊治已经开展了三十多年,国外时间更为久远,所以矮小性早熟是儿童内分泌领域的常见疾病,只不过目前有很多的家长并没有意识到个子小,发育早是疾病,而且大多数病症是可以得到诊治的,也就是通过一些医学手段身高是可以改善的。

记者:那么您看什么样的一个身高才能够定义为矮小呢?

答:目前医学界公认的矮小症是目前医学界公认的矮小症是孩子身高低于同种族、同地区、同性别、同年龄平均身高2SD以上或在第3百分位以下。同时也要观察身高增长速度。婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米/年;儿童期(3岁~青春期)生速度小于45厘米/年;青春期生长速度小于5.56.5厘米/年。

比较通俗的讲相当于情况类似的100个人中差不多就有3个人身高是矮小症的范围,观察您孩子的衣服是否穿几年都还合身,一直都不小,或者在班级排队时您的孩子是否总处于前5位。这样的孩子需要进行到医院找儿科内分泌专家对照身高对照表等进行筛查排除。

记者:那么性早熟怎样分辨呢?为什么早发育也是疾病呢,发育的快,长的不应该个子更高吗?

答:女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育视为早熟,这个需要专家进行检测。另外早发育不仅不会使个子高,反而大多数会出现身材矮小的情况,原因是早熟消耗了生长空间,骨龄过大,使得终身高不达标,所以是疾病。就像我们3000米田径比赛,刚开始要保证一个正常速度来进行比赛,等到离终点差不多只有400米时加速,用极限速度赶超对手,这样才能保证一个好的成绩,加速就类似于我们的青春期生长加速状态;而早发育就像如果我们田径比赛加速的过早,过快的进入极限速度,就会消耗大量的体力,反而田径成绩不会理想,即早发育导致个子矮小。在社会生活中身材矮小和性早熟在孩子会有着来自内外界的心理压力和竞争压力,对孩子的就业婚姻等等都会有一定的阻力,影响孩子的将来。

记者:那么矮小症和性早熟我们能够预防吗?

答:矮小症没有办法预防,因为主要是人体内分泌系统出现问题如生长激素轴或者甲状腺素轴发生了异常等导致的身材矮小。但是我们可以及早发现,及早治疗,防止其进一步的恶化,及早的对孩子的身高进行纠正,使终身高身高达到正常的状态,为此所有孩子都要每三个月到医院做一次专业的身高检测,以便评价身高和生长速率是否达标。

记者:对于甲状腺素经常地听说,先天性的甲低会导致个子矮小和智力障碍也就是呆小症,那么生长激素轴和身高有什么关系呢,什么是生长激素?

答:生长激素轴是人体主导生长激素的内分泌系统,出现矮小症,大多数都是因为生长激素轴发生了异常,生长激素是指由腺垂体生长激素细胞(嗜酸细胞)分泌的,191个氨基酸组成的非糖化多肽,约占腺垂体激素的50%.人体生长激素每天都在分泌,维持整个人体的内分泌系统直到老年,对于儿童在身高方面起着几乎决定性的作用。

导致矮身材的因素较多,其中不乏交互作用者,亦有不少机理目前尚不清楚。矮身材儿童诊治指南将矮身材进行分类,包括非内分泌缺陷性矮身材如特发性矮身材,另外是生长激素缺陷,如GHD等;最后还有有因颅脑损伤和脑浸润病变导致矮身材的如小于胎龄儿、慢性肾衰性矮小、性早熟……所以要做生长激素,甲状腺,肝肾功能,微量元素等营养方面的检测,找出病因后再进行对症治疗。

记者:我在我们门口看到了武汉同济林汉华教授的简介,林教授多久来鄂州坐诊一次?

:为了能够更快的开展鄂州事业,方便患者诊治,所以我院每个月都会请来同济医院林汉华教授来坐诊,让患者在家门口就能够看同济教授,同时在我院儿科矮小性早熟门诊正式成立前,我一直在关注并多次外出进修学习这个领域,并经常受到林教授的教导,保证诊疗观念和方式和同济医院同步,在保证诊治水平的同时也为患者提供了方便。

记者:刚才提到情况类似的100个人中就有3个是矮小的,那么鄂州地区其实是有很大一群孩子身高是低于正常范围的,目前来讲有进行治疗的孩子吗?

答:目前鄂州地区有很多孩子在进行治疗,不过之前鄂州并没有专科门诊,所以都是到武汉去进行诊治。不过从4月份我们鄂州门诊开展以来也有一部分家长到我们鄂钢来进行咨询诊治了。矮小症和性早熟的诊治在国内已经有很多年的历史了,但是在我们鄂州却是相当于一个新兴的领域,很多家长对于这个领域都是非常陌生的,鄂州的家长们并不了解到这个领域,为此我院也是经常到学校去进行免费的身高筛查,为家长讲解这方面的相关知识等等。

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