女性痔 解析

     男女患痔病的几率几乎是相等的，差别没有显著性，都在50%左右。但是女性患痔病、或症状加重却多数都和妊娠和、或分娩有关！因此女性的痔，甚至可以称之为“妈妈痔”！

女性痔病的原因可能和以下几个因素有关：一是肛垫内静脉丛血管壁内有雌激素受体和乳腺样组织，在月经周期中，随着卵泡的发育，雌激素分泌量逐渐升高，在排卵前2天达到高峰，血液中高水平的雌激素含量，可以导致肛垫内血管扩张、充血，从而导致肛垫肿胀，所以大多数女性患者，在经前或经期出现痔病的表现最多或最明显。二：女性痔发生在前部远多于后部和其他部位，或者可以这样说，女性痔绝大多数都是从前部（肛门阴道之间）开始的，早期多是皮赘，后期才逐渐形成真正意义上的痔病。容易发生在这儿的原因，多数和分娩有关。胎儿、特别是巨大胎儿对产道，特别是末段产道的压迫，非常容易产生局部损伤、织瘀血、回流受阻等等，产程越长，生产次数越多痔病的发病率和症状亦随之加重。

没有怀孕的女性痔的发病率明显要低于孕产妇，既是孕前有痔病，但多数症状轻微，都是因怀孕或生产才使症状明显加重的。在妊娠期，女性盆腔的动脉血流量比平时增加约25%，相应的静脉血液回流亦会显著增加，但由于随着孕周的增加，子宫亦在随之显著增大，在非孕时子宫只有约50g左右，而在足月时，子宫可以增加到原来的20倍，当然还不包括胎儿的重量。这种盆腔内容物的显著增加，可以明显的影响盆腔静脉的回流，使盆腔静脉内的压力增高，随之而来的是影响痔的静脉回流，肛垫内的压力增高，淋巴回流亦受影响，此时要么生痔，要么长痔。另外，孕期的孕激素、松弛素，不仅可以是血管扩张，亦可使组织松弛，这样肛垫容易下移，还有肠道的平滑肌松弛可以诱发排便困难，也是孕期痔发病的一个原因。讲到原因，如果不讲生产的影响，是不公平的。我问过许多产科医生，在孕妇生产时，有没有在生产时特别关注孕妇肛门口的情况，多数的回答是没有注意。有的产妇会讲，我的肛门怎样怎样了：比如疼痛，比如有东西脱出外面，不能回去等等，但是很多年轻的妈妈以为这也是生产的影响，就是如此。痔发生了，在“不知不觉”中成长壮大，似乎成了成为妈妈必须要发生的事件了！在我的经验中，我认为孕妇在生产时，是女性“生痔长痔”，最重要的环节，在这个阶段，如果关注得多、处理得当，“妈妈痔”一定会减少许多。如果我们在其他方面如饮食、排便、清洁、肛门功能锻炼，产后康复训练等方面在做得更细些，妈妈的屁股甚至会象少女的屁股一样漂亮！

生产时痔或肛管外翻，医生一定要复位，复位后一定要固定好，不要使之再脱出嵌顿，嵌顿的后果或许就是“无痔长痔，有痔加之”了！产妇预防痔的原则是：妈妈要讲，医生要看！“慎易以避难，敬细以远大”啊！