据了解，我国有1.6亿高血压患者，因高血压通常没有太特异的临床症状，容易被忽略，直到出现严重的心、脑、肾损害时病人才开始接受治疗，因而被称为“无声杀手”。同时，寒冷，对高血压患者也是一大考验。因为血压随着季节而变化,冬季血压会略升高，脑血管意外、心血管意外都会增加。
高血压被称为“无声杀手”
程龙献教授介绍，我国1991年对15岁以上人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%，并且发病率一直在增加。高血压是各种心脑血管疾病发病的基础，是导致冠心病、脑中风等心脑血管病的主要危险因素，是导致人群死亡的主要病因。目前，我国高血压患者约为1.6亿，不过只有53%的人测量过血压，仅44%的人知道自己的血压水平，其治疗率和控制率仅为24.7％和6.1％。
有人将高血压称为“无声杀手”，因为高血压通常没有太特异的临床症状,容易被患者忽略,直到出现严重的器官损害时才开始接受治疗。要知道，全世界高血压心血管病每年夺去1200万人的生命，居各种死因第一位，如果采取预防措施，每年可减少600万人死亡。而我国每年由高血压导致脑卒中病人有150万，每年高血压及心血管病死亡占41%，肿瘤却占16%，可见其危害比癌症还要可怕。
怎么知道自己有高血压？
在现场，很多读者提问，血压超过多少才算高血压？程教授说，未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，视为高血压。收缩压和舒张压任一项超过上述值，都是高血压。需要提醒的是，很多病人没有任何症状，有些仅仅表现为：头痛、头晕、头重、失眠、耳鸣、敏感、烦躁、易疲劳，有些人可能有手指麻木、肌肉酸痛等表现。但是，高血压一旦出现以下情况，就需立即去医院治疗：
1.剧烈头痛，恶心呕吐,食欲减退,腹痛。
2.视力模糊，眼球震颤，肢体活动不利，或语言不利，流口水。
3.呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯大量泡沫痰。
高血压患者常常走进治疗误区
（一）一旦发现血压高，不问病因就乱吃药
32岁的张先生在体检中查出有高血压，紧张的他赶紧服用降压药。谁知一个月，他的血压仍然没有降下来，这才开始求助于医生。经过询问，他并没有家族遗传史，也不肥胖。进一步检查后，医生发现他的腹部血管有杂音，原来是肾动脉狭窄，这才是引起张先生高血压的真正原因。之前的降压药没有针对病因，当然也就不见效了。
程教授解释说，高血压分原发性和继发性两种，原发性高血压病人的发病原因不明，约占发病人群的90%-95%。继发性高血压是指由于某种原因引起的高血压，如慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等都可以引起，它只占5%-10%。不少病人一旦戴上高血压的“帽子”就马上服药，这是不正确的，首先要鉴别是原发性还是继发性高血压，如果为继发性高血压则针对病因治疗。
原发性高血压和遗传、体重、营养不均衡、精神状态等因素有关，如过多吃盐，大量饮酒，高脂饮食均可使血压升高。从事紧张程度高的职业，如司机、会计、统计员的患病率也较高。
原发性高血压因为确切病因不明，只能用降压药物控制血压，也就是说降压药只能治标不能治本。高血压病患者若自行停药，其血压终将回复到治疗前水平。因此高血压病患者通常需要终身治疗。
（二）过度降压致中风
杨婆婆是个急性子，一看到自己的血压升高，便希望血压降得越快越低越好，于是她自作主张加大剂量，结果血压下降过快，出现了眩晕、呕吐、失语等症状，差点引起“中风”。
程教授说，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。降压的原则应是缓慢、持久和适度的。如果出现眩晕、呕吐、肢体麻木、失语、意识模糊等症状，要及时去医院诊治。病人应经常定时测量血压。不能擅自加大剂量或者用新的降压药。
那么，血压究竟降到多少才算是正常？一般而言，降到140/90mmHg以下为宜，老年人收缩压降至150mmHg以下，糖尿病及肾病的高血压患者，降至130/80mmHg以下。因为60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。
（三）不难受不服药，血压一降，立即停药。
程教授介绍，高血压病人在用药方面存在非常多的误区。他接诊过的一位老人，有多年高血压病史，血压持续在180／100毫米汞柱以上，长期服用阿司匹林、丹参片、维生素E等非降压药，没有一种具有降压作用的药。这样不按医生处方服药，其后果令人担忧。
还有的病人不难受就不服药，血压一降，立即停药。实际上，病人在应用降血压药物治疗一段时间后，症状好转，血压降至正常，即认为已“治愈”，自行停药；结果在不长时间后血压又升高，再用药使血压下降后再停药，人为地使血压降低———升高———再降低———再升高。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，还会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的用药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，可以增减药物品种或服药剂量，而不应自行突然停药。
高血压药物的选择需根据病人的具体情况来定。当前用于降压的药物主要为以下六类，即利尿药、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙拮抗剂、α-阻滞剂。具体选择方案需咨询专科医生。大多数高血压病人需要两种或两种以上的降压药物联合应用。
在清晨醒来后的3-4小时内，是高血压患者发生各种心脑血管意外事件的高峰时段，在医学上称为“危险时刻”。一般来讲，高血压患者在早晨9时左右是血压最高的时刻，所以，服用一天一次的长效降压药应在起床后到早晨9时前。（四）不能单纯依赖降压药，要综合性治疗。
程教授说，“只治不防，越治越忙”。高血压的病因有多种，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量二次。自测血压可根据病人的需要，血压平稳时每周测1-2次，血压波动时至少每天1-2次；最好是在晨起7:00-8:00和晚上7:00-8:00测量。患者可根据自测血压结果，在医生指导下合理调整降压药物的剂量。
除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。合理膳食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、心理平衡等。
1.低盐饮食：高钠饮食是引起高血压的重要因素。高血压患者每日盐量应控制在6g以下。
2.适量有规律的有氧运动。运动可以调节人体的高级神经活动，使血管舒张，血压下降。同时也可以增强心血管的功能，促进脂质代谢，控制肥胖，并能增强人体的抗病能力。走路或骑自行车是最适合的有氧运动。要养成一种习惯，从而使高血压处于一种稳定的状态。
3.减轻体重。饮食中脂肪的增加会增加有肥胖倾向者肥胖的危险，体重增加明显者应减少脂肪摄入。合理的饮食既可以保证机体必需的营养，又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的措施之一。
4.戒烟限酒。吸烟对人体有百害而无一利，不论有无高血压都不应吸烟，吸烟者应戒烟，并应减少或避免被动吸烟。大量饮酒可使血压持续升高，易诱发脑血管意外。
不过，血压超过220／110mmHg的患者应禁止运动，若通过服用降压药后血压下降了，可考虑轻度活动。严重高血压性心脏病也为运动禁忌症，但心功能纠正后，患者可以在医师的指导下开始慢慢运动（如散步等）。
高血压病人如何平安过冬？
每到冬季,医院里心肌梗塞、脑血栓、脑出血等患者人数会猛增,其中很多病人都是由高血压引起的。程教授提醒说，高血压患者在冬季需要特别注意，因为低温可使体表血管收缩，使血压升高，进而导致脑血管破裂出血。寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，使血压升高，寒冷还可使血液黏稠度增高，促使血栓形成。因此，高血压病人在冬季要注意做好自我保健，预防中风发生。
高血压患者不宜晨练和冬泳，注意保暖防寒，用温水泡脚，常喝姜汤。同时，保持室内外合理温差，因为老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差，血压易波动。所以，室内温度保持在18-23℃，经常通风换气；骤冷和大风低温时减少外出。冬季要限制三高食物的摄入，多吃黑木耳、山楂、洋葱头等软化血管食物，多喝水，多吃蔬菜水果，防止出现高血黏度，因为高血黏度是引起中风的一个诱因。再有，冬季人的血管对寒冷环境的适应能力降低，一旦遭遇寒流，血管极易堵塞、破裂，所以高血压病人还要适当运动，如散步、打太极拳等。
