浅谈沙眼

 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症眼病,也是致盲眼病之一。因为它在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形如沙粒，故名叫沙眼。沙眼的治疗关键要看沙眼的具体情况。如果是初期也就是浸润初期：临床特点是眼睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，而以上方尤期严重，可发现有初期滤泡与早期角膜血管翳。 而治疗的方法可以选用局部用眼药治疗，常用的眼药水有0.05%～0.1%利福平，还有10%～30%磺胺醋酰钠或是0.1%酞丁胺等，每日3～4次，晚上一定要用眼膏1次，可以用0.5%四环素眼膏或是0.5%金霉素眼膏或是红霉素眼膏选期一种就可以。但是这其它药最好不要只用一种一定要常常交换用。临床上基本上都不主张全身用药。因为用药时间长和药量过大，易发生副作用。如果沙眼发展到活动期，临床特点是有明显的活动性病变，如有乳头、滤泡还有角膜血管翳等。除了上面说的治疗方法不变也可以考虑手术治疗，对重度沙眼滤泡较多者，中医过去常常可用海螵蛸棒磨擦法，现在常常用压榨法治疗，这些可以起到一定的辅助治疗作用。对三四期比较严重的沙眼并发症，如沙眼引起的上睑下垂、还有睑内翻倒睫、眼睑球粘连等等，就都只有采取手术矫正。怼角膜血管翳严重的患者还可考虑施行角膜缘血管电烙术。中医对沙眼早有认识，中医古代此病相当于椒疮，粟疮，并发症还有上胞下垂，睑眩赤烂，睫毛倒睫，血翳胞睛等等。中医治疗沙眼，常常以内外兼施，轻者可局部点药为主，重者除滴眼药外，宜重视因人，因时，因地，在结合临床表现和舌，脉的情况进行辩证施治。