肿胀麻醉微创抽吸术治疗腋臭

肿胀麻醉微创抽吸术治疗腋臭

（650例病例分析）

河南漯河市中心医院整形美容烧伤科

王秉真 钱洪军 李 娜 陈 铮

摘要 目的 腋臭是一个常见病，俗称狐臭，为腋窝部发出的特殊臭味。本研究是应用肿胀麻醉和微创方法解除患者的痛苦。方法  以往的手术方法，给病人留下瘢痕，影响腋窝部的美观和功能。本文介绍肿胀麻醉抽吸术治疗腋臭，方法简单，容易掌握，无痛苦，不出血 ， 不缝合，术后不用换药，七到十天痊愈。结果 我们统计了650例病人，总有效率达98﹒7%，手术后腋部出汗减少，臭味消失，腋毛脱落，不留瘢痕。

腋臭是一个常见病，俗称狐臭，为腋窝部发出的特殊臭味。天热汗多时最明显，其汗常为淡黄色。学名臭汗症（bromidrosis)是指带有臭味的出汗，可分为大汗腺臭汗症和小汗腺臭汗症两种。前者多有遗传性，主要发生于腋窝，后者多发生于足部。

本文介绍肿胀麻醉抽吸术治疗腋臭，收到较好的效果，现总结如下：

一般资料；本组病人650例，男性：319例，女331例。年龄13--_25岁。手术效果较好的632例，占97﹒2%；效果一般的10例，占1﹒5%；效果差的8例，占1﹒2%。总有效率达98﹒7%。

一、 手术疗法

现将腋部备皮，洗涤干净，剔除腋毛。用划痕液标记出汗腺增生的范围面积后，用碘酒和酒精依次消毒铺巾。手术严格执行无菌操作。肿胀麻醉液的配制：乳酸钠林格氏液400毫升中加入2%得利多卡因15毫升、肾上腺素1毫克。每侧注入皮下组织内200毫升。注射后5分钟方可进行操作。用小剪刀在上臂内侧腋毛边沿内2-3公分处做一个横行0﹒5-1cm皮肤切口，用18#锐头抽脂针在腋窝的外下方进针进行破道分离。术者操作时左手固定术区皮肤，感觉针头插入的深度，抽细致皮肤与脂肪分离再用刮匙对皮组织进行勺刮，用力适当，且忽刮破皮肤，勺刮要均匀 。勺刮完毕后应用生理盐水从洗腔内，反复进行负压抽吸，以防破碎的组织遗留腔内，切口处应用百多邦软膏外涂，应用无菌纱布垫进行加压包扎，用绷带做后十字加压固定制动7-10天，不需更换敷料。

二、 讨论

腋臭的治疗方法很多，分为保守疗法和手术疗法。保守治疗有药物和物理疗法。手术疗法有以下几种如：切除缝合法、皮瓣修剪法等。腋臭的发病率近几年来有增多的趋势。以往的手术方法，给病人留下瘢痕，影响腋窝部的美观和功能。本文介绍肿胀麻醉抽吸术治疗腋臭，收到较好的效果，应用肿胀麻醉抽吸治疗腋臭其优点；

1、手术方法简单操作易掌握；

2、术者无痛苦，抽吸比较彻底。

3、术区愈后不留瘢痕，肩部的功能无损伤，不影响学习和工作。

4、腋部通过手术可以起到脱毛美容的效果。

5、每侧注入200毫升的肿胀麻醉液，皮下充分肿胀操作时不易损伤腋窝深部神经和血管，比较安全。

缺点：

1、大汗腺的破坏率不能达到100%，没有切除彻底。

2、此处皮肤比较薄，有皱褶不平坦勺挂时易破损皮肤。

3、术后皮肤淤血时间较长，大约持续7-10天。

手术操作时注意点：

1、操作时必须严格执行无菌操作。

2、手术取消毒面积要大，彻底。

3、勺刮时器械插入不易太深，以防损伤深部的血管和神经。

4、操作时手法要轻柔，均匀，破损的组织碎片要清除干净，以防液化感染。

5、手术后包扎制动要牢靠，否则造成皮下松动、出血、感染，影响术后愈合质量。

注；本方法是作者于2001年8月创立，现已治疗患者3000余例，效果大于98%。深受患者欢迎。