同是胃药,服用时间有讲究

大部分就诊胃病患者，尤其是老年患者，对服用胃药的正确时间了解甚少，这在很大程度上影响了药物疗效。胃有着自身的消化周期，顺应周期用药，才能充分发挥药效。


    一般来说，胃药可分为抗酸剂和抑酸剂，前者又叫胃黏膜保护剂，有硫糖铝、枸橼酸铋钾(商品名为得乐、迪乐等)、铝碳酸镁(商品名为达喜等)等；后者有法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等。正常情况下，胃排空时间约为4小时。如餐后不久即服用抗酸药物，会与尚未完全消化的食物搅合在一起，不利于药物黏附于胃黏膜发挥作用。如在餐后1.5小时服用，食物在胃内已排空一部分，有利于药物黏附于胃黏膜病变处，从而起到保护作用。


    注：胃排空即食物由胃排入十二指肠的过程，不同食物，排空速度也不同。一般来说，液体物质排空最快，如水几乎不在胃内停留，而脂类物质排空最慢。如果胃不能及时排空，将容易引发多种胃病。


    近年来研究结果表明，人体在夜间会分泌较多胃酸，这在消化性溃疡(如胃、十二指肠溃疡)的形成过程中起了推波助澜的作用。不过如果胃酸分泌发生在白天，情况就会大不相同，这时胃酸排出量不但与溃疡形成无关，而且具有显著生理作用。如维持正常消化过程，特别是蛋白质的消化，因为胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶只有在酸性足够的环境中才能实现，而后者的活性才有助消化。因此，有学者认为，抑酸剂在白天抑酸作用弱，而夜间给予此药可以有效抑制胃酸分泌。临床观察也支持这一点，即睡前将抑酸剂每日剂量1次给药，在溃疡愈合速度、症状缓解和安全性均与每日剂量分2次给药法相同。


    总之，服用胃药时最好区别对待，如果是抗酸剂，餐后1.5小时服用为佳；如为抑酸剂，可在睡前服用，这样有利于修复溃疡。