小科普---四代抗生素

　　头孢，是大家经常使用的抗生素，无论是医生还是患者。但是大多数人分不清抗生素的种类，下面就做一个小的科普。

　　1：先看第一代头孢菌素

　　常用的药物有以下几种：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄等。

　　主要对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌以及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染(如气管和支气管急性炎症)、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。

　　2：然后是第二代头孢菌素

　　常用药为头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。

　　作用：对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用(因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用，故被称为广谱抗生素)。常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。应用较多的有头孢呋辛，口服较多的为头孢克洛。

　　3：再看第三代头孢菌素

　　常用药头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等。

　　作用：对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染;是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。

　　4：最后看一下第四代头孢菌素

　　常用药头孢吡肟、头孢匹罗。

　　作用主要是抗菌谱与抗菌活性，与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌(除肠球菌外)都有较强抗菌活性。对β-内酰胺酶稳定，临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。

　　总结一下，并不是说越往后，效果越好，需要根据具体的情况决定使用。头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定;对肾的毒性一代比一代低;前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代，而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强;第三代和第四代都能透入脑脊液，第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。