有些黄疸患者为什么会出现尿色加深,而大便呈灰白色?
正常人血中胆红素很少,而基本上都是游离胆红素,几乎没有结合胆红素。因为在肝内生成的结合胆红素,直接从胆道排入肠腔,不会反流入血。正常人尿中有少量尿胆素原和尿胆素,这是来自肠道中的粪胆素原和尿胆素原重吸收入血后,有一部分入体循环,经肾从尿排除体外。尿中无游离的胆红素,因为游离的胆红素不能通过肾小球滤过从尿中排出,也无结合胆红素,因为正常人血中无结合胆红素,所以尿中也就无此物质。当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时,血中结合胆红素升高,经肾从尿排出,使尿液呈深咖啡色。
正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素。因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化,变成粪胆素原和粪胆素,大部分从粪便排出,使粪便变成黄颜色。当有某些病因使胆汁不能排出肠道时,如胆道梗阻及肝细胞病变时,肠道内则没有胆红素可变成粪胆原及粪胆素,这时大便就成了灰白色。