健身固表汤治疗慢性感冒

健身固表汤治疗慢性感冒

杨天需 甘肃省庄浪县永宁乡卫生院　

   方药组成：黄芪40g，白术20g 防风20g 百合40g 桔梗30g ；以上逐药共为细末，每次9克，每日2-3次，开水冲服，7天一疗程，一般1-2疗程即愈；或改为汤剂（照上方剂量各药减半），水煎服，每日1剂，每日一剂，分两次服用，一般服3-5剂即可。本方系河南名医赵清理教授所撰，系气虚感冒的有效方剂。　方解：气虚不能卫外，则津液不固而自汗；卫气不固则腠理空疏，容易感受风寒。唯黄芪甘温益气补三焦而固表，为玄府御风之关键；且有汗能止，无汗能发，乃补剂中之风药也。防风上行头面七窍，内除骨关节疼痛，外解四肢挛急，称之为治风之仙药；白术健脾胃，培土而实卫。夫防风之善驱风，得黄芪以固表则外有所卫；得白术以固表则内有所据，风邪去而不复来，三药合用，为善散风之专剂——玉屏风散。盖因三药俱辛温之品，故加百合甘寒滋阴润肺，以救其燥烈过亢之弊；桔梗为舟楫之剂可载逐药上行，且入手太阴肺经而开达肺气。肺主皮毛，肺之宣发肃降之令行，则皮毛得濡养而润泽，以此可助玉屏风固表之力，逐药合用，使补者得补，散者得散，以达燥湿相济，阴阳和顺，病邪自袪，体自康健。

 　临诊应用：气虚自汗，体弱感冒，脉缓或浮而无力的慢性鼻炎、气管炎以及因表虚卫阳不固而常常感冒，或感冒缠绵不愈者。若素有慢性鼻窦炎而见鼻塞不通者可加辛夷15g。　近几年慢性咳嗽（咳嗽变异性哮喘、鼻后滴综合症、胃食管返流等）比较常见，特别是鼻后滴综合症，临床多被识别为“感冒”，反复口服中西药物，疗效不佳，我用此方治疗30余例患者，多能痊愈。

　典型病例：杨某，男，14岁，2010年11月3日就诊。平日易感，受寒后则反复鼻塞、流涕、咳嗽，经久不愈；3天前不慎受凉出现流涕、鼻塞、咳嗽，遂口服感冒清、千被鼻炎片、咳特灵治疗一周，鼻塞、流涕慢性减轻，但咳嗽不减，夜间尤甚，来我处就诊。体检：鼻粘膜水肿，留水样鼻涕，咽部红，扁桃体无肿大，心肺未见慢性异常；诊其脉缓、舌质淡苔薄白；西医诊断为鼻后滴综合症，中医辨证为气虚感冒，遂处以本方加辛夷3剂，水煎服，二诊时鼻塞、流涕消失，咳嗽明显减轻，继以原方研为细末，每次9克，每日3次，开水冲服，连用6日。三诊，逐症痊愈。（发表于2012.01.04总第3638期《中国中医药报》农村与社区栏目）