小儿膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂,反流性肾病是由于膀胱输尿管反流和肾内反流伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征。如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。膀胱输尿管反流不仅发生在小儿。而且在反复UTI基础上持续到成年。导致肾功能损害。大量资料表明RN是终末期肾的重要原因之一。
小儿VUR的病因,可见于单一的输尿管口位置异常的病理过程。反流有种族差异和家庭遗传倾向,且有男孩为婴儿期、女孩为儿童期发病的双峰型高峰,均提示小儿原发性VUR的病因属多源性,多数学者认为应根据有无排尿功能障碍而分为2个亚型,并提出不稳定性膀胱和非神经源性神经原膀胱(Hinman\'s 综合征)是小儿VUR的根本原因。
1、实验室检查:UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。
3、X线检查:(1)排尿性膀胱尿路造影(MCU):此为常用的确诊VUR的基本方法及分级的“基金标准”。(2)静脉肾盂造影(IVP):可进一步确诊有无肾萎缩及肾瘢痕形成。