踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
根据外伤史和症状体征,可作出初步诊断。但要鉴别轻重程度,然后作出正确诊断。一般来讲,如果自己活动足踝时虽然疼痛,但并不剧烈,大多是软组织损伤,可以自己医治。如果自己活动足踝时有剧痛,不能站立和挪步,痛在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀等,是骨折的表现,应马上到医院诊治。
在下台阶时,或在高低不平的路上行走,踝关节处于跖屈位,遭受内侧或外翻暴力时,使踝部韧带过渡牵拉,导致韧带部分损伤或完全断裂,也可导致韧带被拉长,撕脱骨折,踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好,韧带松弛,易致复发性损伤,导致踝关节慢性不稳定。
踝部扭伤后出现疼痛,肿胀,皮下淤斑,活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重。
踝部扭伤后出现疼痛,肿胀,皮下淤斑,活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重,即应诊断为踝部韧带损伤,对韧带部分损伤,松弛或完全断裂的诊断有时比较困难,在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片,可发现外侧关节间隙显著增宽,或在侧位片上发现距骨向前半脱位,多为外侧副韧带完全损伤,踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折。
1.平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。
2.运动前进行充分的准备活动
3.适当减少运动量。
4.运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。
本病如早期治疗不当。韧带过度松弛。可造成踝关节不稳。易引起反复扭伤。甚至关节软骨损伤。发生创伤性关节炎。严重影响行走功能。踝关节扭伤防治不当所致的并发症大体有如下几种:
1、肌力不足。运动能力下降
2、踝关节活动区域降低
3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。
4、踝关节不稳定,行走感到不稳。容易出现习惯性踝部损伤。