脑寄生虫病容易产生颅内多发病变,极易误诊为颅内多发血肿及转移瘤。对于颅内多发病变者在诊断时要考虑脑寄生虫病。
脑寄生虫病的临床表现主要取决于虫体的寄生位置,范围,数量,周围组织反应的改变,血液循环及脑脊液循环障碍的程度,有的表现象颅内占位性病变,有的酷似 多发性硬化,脑炎,给诊断带来一定困难。头颅%&可以确定病变部位,大小,数量,并能显示脑积水或脑萎缩及形态改变。对于不典型患者应结合免疫学试验,给予诊断性治疗。
头颅CT可以确定病变部位,大小,数量,并能显示脑积水或脑萎缩及形态改变。对于不典型患者应结合免疫学试验,给予诊断性治疗。诊断依据疫区感染史及脑外该寄生虫病病史、血和脑脊液 酸性细胞增多,抗原皮内试验和血清补体结合试验阳性,脑血管造影或颅脑CT可发现病灶。
实验室检查 1.皮下结节:全身皮下,特别是四肢皮下可摸到黄豆粒大小的结节。 2.大便检查:常发现成虫脱落节片或绦虫卵。 3.血液检查:血清猪囊虫补体结合试验80%为阳性。 4.脑脊液检查:淋巴细胞增多。 影像学检查 1.X线检查:小腿软组织X线摄片,多能发现囊虫结节钙化影。 2.CT或MRI检查:特别是MRI检查,能显示颅内单个或多个囊虫影。[2]
1、不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果;饭前便后要洗手、勤剪指甲;彻底煮熟食物,尤其是烧烤或进食火锅时。
2、教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯;定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具。
3、加强水源管理,避免水源污染;随地大小便,加强粪便无害化处理,不用新鲜粪便施肥;农村应推行粪便无害化处理,在田里工作时须穿上鞋子;加强家畜管理,城市不养鸡、鸭、鹅。
4、托幼机构、学校应定期检查粪便,及早发现寄生虫病儿,以利彻底驱虫。
颅内高压症是脑寄生虫病常见的并发症。颅内高压的程度和持续时间,颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。脑寄生虫病可导致弥散性病变,有严重颅内压增高和视力减退等症状。皮质部囊虫可引起癫痫局限性发作。脑室内囊虫可出现阻塞。脑底葡萄状虫体造成交通性脑积水等。这些都严重威胁患者的生命。