根尖周炎(Diseases of periapical tissue)是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。
急性根尖周炎应与急性牙髓炎、创伤性根周膜炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎进行鉴别。
急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出。
牙周脓肿,是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,并非独立的疾病,而是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。
颌骨骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜,骨皮质以及骨髓组织,临床上常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。
病人首先是疼痛,影响咀嚼功能,影响进食,特殊的部位可以引起张口的一些困难。临床的检查确定具体不适的牙齿,具体确定部位,确定某一颗牙的位置之后,进行拍片,检查一些根尖的状态。通过牙片,加上临床的检查,来综合确定判断这个牙齿的诊断。所以,如果患者出现急性牙根尖周炎的临床表现,根据病史及患牙的叩痛检查,牙片的检查,再结合病人的症状体征,基本上就可以确诊。
根尖周炎并发症:
如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于压力减弱,黏膜下组织疏松,疼痛比以前减轻。