囊肿型淋巴管瘤又称囊性水瘤,主要月份发生于颈部锁骨之上,亦可发生于颌下区及上颈部的心一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明,淡黄色水样液体,肿瘤大小不一,表面皮肤色泽正常切除,呈充盈状态,有波动感,与深层血管瘤不同的是体位移动试验为阴性。
单纯性淋巴管瘤
由扩张的不规则的毛细淋巴管丛所组成间质较少发生在皮肤皮下组织和粘膜层。
海绵状淋巴管瘤
淋巴管扩大呈窦状其内充满淋巴液呈多房性囊腔周围间质较多病变侵及皮肤粘膜皮下组织和深部结构发肌肉后腹膜纵隔等。
囊肿型淋巴管瘤
其囊腔大可单房或多房相互交通覆有内皮细胞间质很少;实际上的淋巴管瘤往往是混合型的如果淋巴管瘤中混杂有血管瘤组织则称为淋巴血管瘤。
囊肿型淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,是淋巴管瘤的一种类型。病理上通常为单房或多个分房,各个房的大小不等,形态不一,间隔为薄的结缔组织,内壁为一层扁平内皮细胞,腔内有淡黄色液体,内含少数淋巴细胞,若发生感染或出血则可见白细胞或红细胞。
病因不明,多因素引起,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。
多在出生时即可见到颈部肿物,多数发生于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处,颈后三角为好发部位,左侧多于右侧,向下可延伸至锁骨后,腋下甚至纵隔;向上可波及领下及口底,肿物呈多房性,表面皮肤正常或因皮下积液而呈淡蓝色,触之柔软,有囊状感,少数也可以发生在颈前三角区,肿物突出皮肤,直径一般为 4~6cm,光滑而柔软,波动感明显,无触痛,边缘多不清楚,透光试验呈阳性,亦可见于腹股沟,骶,臀等处透光试验阳性,穿刺可抽出草黄色液体,一般增长缓慢,如并发感染或囊内出血,肿物可迅速增大,压迫呼吸道及消化道而出现相应症状, 水瘤过大时可使头颈部活动受限,水瘤向内扩展,可压迫喉部及气管,引起呼吸困难,位于颈前三角区的水瘤若向上突入口腔底部,可以影响咀嚼和吞咽运动。
1、胃肠道:食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。
2、肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛。
3、骨骼:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
4、皮肤:非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹,瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。
5、扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者、临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。
6、其他:淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。