皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见。皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型,而且易与牛皮癣,湿疹等良性皮肤疾患相混淆,常需借病理检查才能确诊。可采取手术,放疗等方法治疗。
应与慢性肉芽肿、特异性和非特异性溃疡、光照性角化症等相鉴别。
本病病因尚不明确,其发生可能与以下因素有关:①日常曝晒与紫外线照射;②化学致癌物质;③电离辐射;④慢性刺激与炎症;⑤其他:如免疫抑制阶段,病毒致癌物质等。
1.鳞状细胞癌
可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移。
2.基底细胞癌
起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵袭周边组织及器官,成为侵袭性溃疡。
预防皮肤癌的发生,首要一点就是在日常生活,工作中,尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青,焦油,砷化物,苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性,第二,防止长时间的皮肤暴晒,第三点是要注意电离辐射,这主要是针对放射工作者而言,第四点是患有光化性角化病,着色性干皮病等癌前病变者,应尽早进行治疗,争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时,最后,要加强锻炼身体,提高身体素质,如中医所云:“正气存内,邪不可干,”
本病发展较快,破坏性大,可伸入结缔组织,软骨,骨膜及骨骼,常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移,尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。