常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。癔症(hysteria),又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础。
多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。
精神因素为主,诊断前需排除器质性病变。
常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。
1、全身检查常无特殊发现。
2、喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。
3、喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。
4、多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。
要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。
当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。