鼻异物有内源性和外源性两大类。鼻异物是鼻腔中存在外来的物质,多见于学龄前儿童或幼儿好奇心强,容易调皮恶作剧,常将一些小玩具或其他小东西,如石头子、小积木块、橡皮玩具上的小哨子、扣子、小橡皮头、花籽、豆类、果核、瓶盖、纸团等塞人鼻腔,或在睡眠时昆虫侵人所致。孩子鼻腔小,这些东西塞进去就取不出来。
1、儿童玩耍时可将豆类、果核、玻璃球、橡皮塞、纸卷、钮扣等塞入鼻孔内。
2、水蛭和昆虫爬入野宿或野浴者鼻内,多发生在热带地区。
3、工矿爆破伤、电锯伤等意外事故及战时外伤或猎枪弹丸误伤时,石块、木块、弹片、枪弹等可经面部进入鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝等处。
4、医源性异物。医务人员粗心大意,亦可将纱条、棉片或器械断端遗留于鼻腔或鼻窦内。
根据病史和临床表现不难诊断。儿童诉单侧鼻流鼻涕或血涕且伴恶臭者,应首先考虑鼻腔异物;检查鼻腔内可见异物。
有时需要吸净鼻腔分泌物后方能发现异物:如异物存留过久,鼻腔内有肉芽组织生成,需用探针辅助检查。异物如在鼻腔以外部位,诊断的关键在定位,对碎石、木块以及金属类异物应行包括下颌骨在内的正位和侧位的头颅X线拍片定位。必须进行CT检查定位。