喉腔是上呼吸道最狭窄的部位,若较大的异物阻塞是非常危险的。在临床上,喉异物较少见,因多吸入气管及支气管或下咽而嵌留于食管中。
注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。
喉异物的种类甚多,食物、骨片、果核、假牙、针、钉等,均可存留于喉部。多因饮食时,大声嬉笑.将食物吸入。儿童口含食物、小玩具或杂物等,于惊呼、哭喊、玩耍时,亦易特异物吸入喉部。
异物较大者可阻塞喉部,可致呼吸困难、发组,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。
1、多在进食、哭闹或嬉笑时, 口内食物吸入喉。
2、突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫, 较大异物堵塞, 可很快发生窒息死亡。
3、较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔, 或尖锐的异物停留于喉部, 引起声哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。
喉镜检查可发现喉部异物。声门下的片状异物常呈前后位,与食管内异物呈冠状位不同。
对于5岁以下儿童,应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品,避免进食过程中嬉笑打闹,进食鱼类等多刺食物前,应该由家长先将鱼刺取出,以避免嵌顿于喉部。成年人应该在进食时避免说话嬉笑,以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。
咽部异物如果长期滞留,可能引发扁桃体炎或者扁桃体周围炎;喉部异物可能会向下坠入食道或者气管内;异物留存于颈部组织内可以导致颈部感染,进而导致纵膈感染;部分质地较硬或者较为锐利的异物可能会发生移行,刺入喉室或者损伤喉返神经导致声音嘶哑;极特殊情况下可能会损伤到颈胸部大动脉,导致严重出血危及生命安全。