反射性晕厥病人的体格检查以心血管系统为重点,注意卧位与直立位血压的变化,两侧血压的差异,各大动脉脉搏,心率,心律,心脏杂音等。
大便隐血试验有助于了解有无胃肠道出血,对直立性晕厥的原因鉴别有意义。
血常规检查对出血患者可能有帮助,低糖血症,低钠血症,低钙血症或肾功能衰竭可见少数晕厥患者,自主神经功能试验有时有助于检出直立性低血压的神经病因,如比较卧位与直立位时血清儿茶酚胺,多巴胺-β羟化酶水平,如无变化则提示特发性直立性低血压或自主神经性病变。
心电图对诊断心律失常,心肌缺血重要价值;超声心动图能发现各种心脏结构异常。
反射性晕厥的合并症:①血管运动失调性晕厥:血管抑制性晕厥,直立性低血压,颈动脉窦综合征,反射性晕厥,受体功能亢进症,晕厥性癫痫,吞咽性晕厥等。
②心源性晕厥:病态窦房结综合征,房室传导阻滞,阵发性室上性心动过速,预激综合征,室性心动过速,长Q-T综合征,致心律失常性右室发育不良,主动脉口狭窄,心脏黏液瘤,原发性心肌病,继发性心肌病,冠心病,二尖瓣脱垂综合征,病毒性心肌炎,感染性心内膜炎,心包疾病。