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疾病内容:
B链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。成人中B组链球菌感染少见,以产妇为主,少数情况下亦可为免疫功能低下者,如糖尿病、慢性肝功能不全、HIV感染、恶性肿瘤接受免疫抑制剂治疗等患者也可感染B组链球菌病。
疾病鉴别:
临床应与A群链球菌感染相鉴别。
疾病原因:
B链球菌群感染占全部链球菌感染的8%左右。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性。按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌。
常见症状:
1.早期发病 由于婴儿受到产道中细菌感染引起。发病于出生后7天之内。多表现为肺部感染、败血症和脑膜炎。发病早者出生时即发生呼吸窘迫症。 2.晚期发病 多为母亲产后并发症引起。发生于出生730天以内。以败血症和脑膜炎为多见。菌型以Ⅲ型为多,特别是脑膜炎,90%以上为Ⅲ型引起。 3.年轻女性 在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后,容易发生B链球菌群泌尿系统感染和子宫内膜炎。也可发生肺炎、脑膜炎、肝脓肿、败血症等。年纪大、特别已患有某些慢性病者,不论男女均可被感染。
需做检查:
1.尿液检查 尿中的B链球菌群抗原,阳性率较高。 2.细菌培养 细菌阳性。 3.乳胶凝集试验 用于患者早期检测。
疾病预防:
有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。新生儿感染病原菌主要来自母亲产妇阴道带菌率为4.6%~25.4%,早期破水或产程延长均易导致新生儿感染。其次医院工作人员带菌对新生儿威胁很大。有人报告,医院男工作人员鼻咽部带菌率为15.8%,女工作人员的鼻咽部及阴道带菌率为23.2%。本组菌引起的新生儿感染的发病率为1.35/1000~5.4/1000活产儿成年人的B链球菌群感染多发生于机体抵抗力低下时 病因: B链球菌群感染占全部链球菌感染的8%左右。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,ⅠbⅡ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应鶒,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性。按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae) 发病机制: B组链球菌可寄殖于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道,新生儿可直接自母体或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。成人中B组链球菌感染少见以产妇为主,少数情况下亦可为免疫功能低下者,如糖尿病、慢性肝功能不全HIV感染、恶性肿瘤接受免疫抑制剂治疗等病人也可感染B组链球菌病。
并发症:
肺炎: 肺泡和肺间质发生炎性病变。出现发热,呼吸急促,持久干咳,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。 泌尿系统感染: 常见的有尿道炎、膀胱炎、阴道炎。 软组织感染: 组织出现红、肿、痛症状或化脓发炎。 败血症: 全身性的严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
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