蓖麻子(castor bean)俗称大麻子,是蓖麻的果实,为油料作物。蓖麻全株有毒,其有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻毒素2mg,蓖麻碱0.16g可使成人致死。小儿服生蓖麻子3~5颗即可致死。蓖麻毒素及蓖麻碱加热后可以破坏而解毒。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒,可损害肝、肾等实质脏器,并有凝集、溶解红细胞的作用,也可麻痹呼吸及血管运动中枢。
主要与能引起胃肠道症状的种子类食物中毒相鉴别。
中毒多因生食蓖麻子,常发生于儿童;或误将蓖麻油当作食油所致。
蓖麻子中毒后,潜伏期长,可在1~3天,多数在食后3~24小时开始发病。患者临床表现为咽喉刺激、灼热感、恶心、呕吐、腹痛及急性胃肠炎症状。便中可见蓖麻子外皮碎屑。严重者出现便血、发热、脱水和酸中毒,中枢神经系统症状有头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。肝肾受损害者出现黄疸、蛋白尿、血尿和尿闭等。中毒数日后可出现凝血、溶血现象。死亡可出现在中毒后1周左右,主要死因为呼吸抑制、心力衰竭或急性肾功能衰竭。
血常规示红细胞计数、血红蛋白低于正常值;大便隐血试验可阳性;血液生化可表现为肝肾功能异常、电解质紊乱、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。
蓖麻子中毒常发生于儿童,主要是误食蓖麻子后会发生中毒。毒性物质是蓖麻碱和蓖麻毒素。儿童食入 3 ~ 5 颗蓖麻子即可致死。中毒与解毒蓖麻子中所含毒质受热后即破坏。故中毒者多为生食后发生。曾报告3例小儿,生服蓖麻子仁2~7粒后发生持续呕吐,并伴腹痛,其中1例严重者神志模糊,出现脱水征象,手足发冷,瞳孔散大,对光反应迟钝。经按一般中毒常规处理及对症治疗,均渐恢复。
危害对胃肠黏膜有刺激作用,还能使血细胞凝集和产生溶血,并致肝,肾发生炎性坏死,血管运动神经麻痹,如不及时救治,中毒者最后可因心力衰竭而死亡。