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`*`疾病内容：	<p>　　炎性肠病简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。临床上，炎性肠病患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。本病经治疗可好转，也可自行缓解。但多数患者反复发作，迁延不愈，其中相当部分患者因出现并发症而需要手术治疗。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1、慢性细菌性痢疾</p><p>　　常有急性细菌性痢疾史，粪便检查可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌治疗有效。</p><p>　　2、阿米巴肠炎</p><p>　　主要侵袭右结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间粘膜多正常，粪检多可找到阿米巴滋养体/包裹，抗阿米巴治疗有效。</p><p>　　3、血吸虫病</p><p>　　有疫水接触史，常有肝脾大，粪检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒，活检粘膜压片或组织病检可发现血吸虫卵。</p><p>　　4、Crohn Disease</p><p>　　5、大肠癌</p><p>　　见与中年以后，经直肠指检可触及肿块，结肠镜及X线钡剂灌肠检查对诊断有价值。</p><p>　　6、IBS</p><p>　　粪便有粘液但无脓血，显微镜检正常或仅见少量白细胞，结肠镜检查无器质性病变证据。</p><p>　　(1)肠结核，肠结核病变主要涉及回盲部，有时累及临近结肠，但不呈节段分布，瘘管及肛门直肠周围病变少见;结核菌素试验阳性。</p><p>　　(2)小肠恶性淋巴瘤，原发性小肠恶性淋巴瘤往往长时间内局限在小肠和(或)临近肠系膜淋巴结，部分患者肿瘤可呈多灶性分布，如X线检查见小肠结肠同时受累，节段性分布，裂隙状溃疡，鹅卵石征，瘘管形成等有利于Crohn病诊断;若检查见一肠段内广泛侵蚀，呈较大的压指痕或充盈缺损，B超或CT检查肠壁明显增厚，腹腔淋巴结重大较多支持小肠恶性淋巴瘤诊断，必要时可手术探察。</p>
疾病原因：	<p>　　IBD 的病因和发病机制尚未完全明确，已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用，认为这是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。</p>
常见症状：	<p>　　儿童IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外，常有明显的肠外表现如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等，尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状，常在婴儿期就已出现。溃疡性结肠炎，大多数UC起病隐匿，或轻度腹泻，便血，仅见大便潜血。约30%患儿症状明显，起病较急，多见婴幼儿，腹泻可达10-30次/d，呈血便或黏液血便、脓血便，侵犯直肠者有里急后重。痉挛性腹痛常于便前、便时发生，便后缓解。左下腹触痛明显，可有肌紧张或触及硬管状结肠。</p><p>　　全身症状有发热乏力、贫血;病情严重则有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等。体重不增、生长发育迟缓亦是小儿UC最早期临床表现。可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。</p><p>　　分型：按临床经过分为初发型急性暴发型、慢性复发型、慢性持续型。初发型指无既往史的首次发作暴发型症状严重伴全身中毒性症状，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。除暴发型外，各型均有不同程度分级及相互转化。</p><p>　　病变范围：分为直肠炎、直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。</p><p>　　病变活动程度：分为活动期、缓解期。</p><p>　　小儿全结肠炎约占62%。</p><p>　　常见的并发症为肠出血、肠狭窄、肠穿孔、脓毒败血症及中毒性巨结肠。</p>
需做检查：	<p>　　结肠镜检查</p>
疾病预防：	<p>　　溃疡性结肠炎、克罗恩病是病因不明的病，那怎么预防呢?所谓病因不明我们是指导致他发病确实的机制不清楚。但是有一些现象大家还是知道的，比如一些感染、免疫机制异常，甚至和遗传都有一定的关系。但又不是典型的遗传病，什么样的人得这样的病，通过遗传基因或者通过特殊的检查还是会有一些线索的。但是这个东西现在只是研究阶段，并没有完全的用于临床。但是在大医院里，搞专科的医院，像我们医院现在也开始做一些相应的检测，对于鉴别、诊断还是很有意义的。</p><p>　　至于说到怎么样预防，这是一个比较复杂的问题。既然病因机制都不很明确，从预防上来讲相对来说就比较困难。只能说一旦出现了这个问题，早一点去看病，早一点明确诊断，早一点治疗这是最重要的。</p><p>　　至于饮食上怎么注意，凡是胃肠道有病的这些病人，其实都是大同小异，治疗原则、饮食上注意的原则都是一样的。少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西;尽量少吃、太油、太腻的东西少吃。对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药(如阿斯匹林类的非甾体抗炎类的药物)都得特别小心，吃感冒药的时候要慎重，尽量不吃。因为这些药很可能会诱发病情的加重。</p>
并发症：	克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。
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