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`*`疾病内容：	易栓症不是单一疾病而是指由于抗凝蛋白凝血因子纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态易栓症的血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞
疾病鉴别：	高凝状态是一种易于发生血栓的病理状态，因此，在血栓形成前常难于确立诊断。遗传性易栓症的阳性家族史和上述其他线索有助于提示医师，而诊断则依赖相应的实验室检查。获得性高凝状态并无公认的诊断标准，只有在有原发疾病并发生血栓后才提示存在高凝状态。因此，高凝状态的诊断重点是血栓栓塞性疾病的诊断。<p>　　临床拟诊DVT的患者应进一步做诊断性检查。当前诊断DVT的方法主要是彩色多普勒超声显像和静脉造影。随着无创检查技术的提高，静脉造影虽仍为诊断DVT的基准方法，但其应用已逐渐减少。</p><p>　　肺栓塞的诊断性检查包括X线计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）、核素扫描（肺扫描和肺通气／灌注扫描）和肺动脉造影。医生对肺栓塞影像学变化的经验和知识对正确诊断至关重要。</p>
疾病原因：	探究其发病机制可知临床多种状况均可引起易栓症包括抗磷脂综合症手术后状态创伤静脉炎后综合症静脉曲张激素替代疗法恶性肿瘤口服抗凝剂败血症高血压左心室衰竭充血性心衰肾病综合症高粘度血症脂蛋白A增高低密度脂蛋白血症动脉粥样硬化症骨髓增殖性疾病真性红细胞增多症真性红细胞增多症肝素相关血栓形成糖尿病血管炎等此外环境因素亦对于诱发血栓也起到一定的作用包括妊娠口服避孕药物吸烟寒冷制动等
常见症状：	1、无论是遗传性易栓症还是获得性高凝状态，最主要的临床特点是血栓易发倾向，多以静脉血栓栓塞性疾病（VTE）形式出现，有些疾病动脉血栓的发生率也有升高。 2、获得性高凝状态患者在原发疾病的基础上发生血栓形成。而遗传性易栓症患者具有终生易于血栓形成的倾向，以VTE为主，某些遗传性易栓症（如高同型半胱氨酸血症）同进伴有动脉血栓形成危险度的升高。VTE包括：（1）、深静脉血栓形成深静脉血栓形成（DVT）最常发生于下肢，但也可发生于身体其他部位。下肢不对称肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。根据下肢肿胀的平面可初步估计静脉血栓形成的部位。双下肢水肿则提示下腔静脉血栓。疼痛性质呈坠痛或钝痛。浅静脉曲张为静脉压升高和侧支循环建立的表现。有些下肢DVT无明显临床表现，称为“寂静型”DVT。肠系膜静脉血栓可呈类似急腹症的临床表现。（2）、肺栓塞肺栓塞（PE）是下肢DVT的主要的严重并发症，严重者可造成患者猝死。咯血、胸痛和呼吸困难三联征曾被认为是诊断肺栓塞的主要临床线索，实际上多数患者表现并非典型。如下肢DVT患者出现胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，应高度考虑肺栓塞的可能。肺栓塞还可出现肺炎和胸腔积液以及酷似心绞痛甚至心肌梗死的表现。“寂静型”DVT患者更可以肺栓塞为首发表现。
需做检查：
疾病预防：	<p>　　提高预防意识</p><p>　　1995年—2008年期间，美国胸科医师协会三次对妊娠期静脉血栓的治疗指南进行修正;对于妊娠期易栓症的相关筛查及药物的预防和治疗不断进行完善和修正。迄今为止，易栓症以及其妊娠并发症收到多学科重视，相关研究也在逐步深入。提高易栓症预防意识及处理水平可改善与之相关的妊娠不良结局。</p><p>　　易栓症并发症的预防</p><p>　　妊娠期易栓症并发症包括由于严重胎盘功能不良相关的子痫前期或(和)子痫、FGR、羊水过少，胎盘早剥，或形态学正常的早产和无法解释的重复流产等，虽在临床上可能没有血栓形成的表现，但是再次妊娠仍有不良结局风险。其预防应当包括危险因素识别、相应指标筛查和检测及药物预防干预3个方面。</p><p>　　高危因素除了上述妊娠易栓症并发症，对于没有不良妊娠史者，若孕期发现诸如凝血异常、血脂异常、严重血液高凝，以及临床异常表现：妊娠中晚期单纯性羊水过少、超声提示胎盘回声异常或进行性增厚、脐血流异常或FGR等，尤其对于早发型子痫前期，应进行相应易栓症实验指标筛查：凝血-纤溶系统检测、自身抗体指标、胎盘-胎儿监测、羊水监测和动态观察。</p><p>　　预防性抗凝药物的使用，包括普通肝素和低分子肝素、小剂量阿司林以及维生素拮抗剂(华法林钠)等。多数研究认为，早孕期应用小剂量阿司匹林不增加先天畸形风险，在孕中晚期应用小剂量阿司匹林(<150mg/d)对胎儿安全。如果指征明确，应早期应用。其它抗凝药物，如维生素K拮抗剂：华法林钠可通过胎盘，早孕期避免使用，但可用于产后抗凝治疗。但对于换瓣术后的孕妇，权衡利弊应继续使用华法林。其它如维生素C及维生素E等抗氧化剂是否可以预防易栓症患者妊娠并发症还有赖于更多的研究。</p>
并发症：	<p>　　最严重的并发症是肺栓塞(PE)，由随着造成深静脉血栓形成的血凝块进入循环，肺动脉网络部分或完全闭塞所致。与肺栓塞有关的死亡率依然居高不下。</p><p>　　后血栓综合症是深静脉血栓的最常见的并发症。</p>
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