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`*`疾病内容：	<p>　　小儿过敏性性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽，和感冒不同的是，过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现。</p>
疾病鉴别：	<p>　　过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：</p><p>　　1.血管运动性鼻炎</p><p>　　患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。</p><p>　　2.嗜酸细胞增多症性鼻多</p><p>　　症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，　大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。</p><p>　　3、感冒</p><p>　　过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。</p><p>　　具有上述典型的临床特征及相关检查一般不难诊断。此外，要注意询问过敏源接触史与鼻部症状出现的关系;是否有过敏体质的个人史或家族史;个人或家族中有无其他过敏性疾病，如湿疹、哮喘等;这些对过敏性鼻炎的诊断极有帮助。在诊断时还需注意，有些过敏性鼻炎的症状并不典型，个体差异也较大，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。</p>
疾病原因：	<p>　　儿童过敏性鼻炎的病因较为复杂，目前认为与过敏体质遗传及室内外过敏原的接触有关。常见的过敏性鼻炎发作刺激物主要有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、油漆、家庭装修中的甲醛等，此外许多食物均可引起过敏。过敏性鼻炎属于I型变态反应，过敏体质的儿童在吸入过敏原后引发一系列的特殊化反应，使鼻黏膜处于致敏状态，当致敏原再次吸入鼻腔时，激发鼻黏膜明显的组织反应，发生充血、水肿和因介质释放引起的浆液性及黏液性分泌物增加，所有这些可导致不同程度的鼻阻塞、流鼻涕、鼻发痒、打喷嚏等过敏表现，并随着时间推移，鼻黏膜对致敏原日益敏感，致病情逐年加重。</p>
常见症状：	<p>　　小儿过敏性鼻炎是指孩子对皮毛、地毯潮湿后长的螨虫、冷空气、尘土、食物(鸡蛋、鱼虾)、细菌感染(比如细菌上的菌体、毒素等产生的反应)，或季节性过敏(花粉多的季节等)而产生的症状，其中鼻子最容易产生过敏，从而引起过敏性鼻炎。因为空气的污染比较严重，小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多;如果小孩是一年四季都得，就属于常年性的过敏性鼻炎。小儿过敏性鼻炎若长期发展下去,可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍等等并发症状。</p><p>　　儿童过敏性鼻炎的四大主症是：连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕(感染时为脓涕)及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显，季节性过鼻炎发作患儿多在春暖花开的三四月和夏秋交替时节易发作频繁。鼻痒是本病的重要特征，患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重需要经口呼吸，有的过敏性鼻炎的患儿会伴有头昏、耳闷、头痛。2-6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。呼吸道过敏严重的患儿还会出现过敏性咳嗽和哮喘。</p><p>　　◎鼻痒和连续打喷嚏。每天常发作数次阵发性连续打喷嚏，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。</p><p>　　◎大量清水样鼻涕。伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。</p><p>　　◎鼻塞。程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。</p><p>　　◎嗅觉障碍。如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。</p>
需做检查：	<p>　　小儿变应性鼻炎需做的检查项目</p><p>　　激发试验皮肤试验皮内试验鼻腔内镜检查</p><p>　　1.鼻腔分泌物涂片检查在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。</p><p>　　2.变应性激发试验体内检测一般用皮肤试验(划痕，皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断，变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。</p><p>　　(1)直接皮试法：包括划痕，点刺及皮内试验。</p><p>　　(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者，鼻黏膜阳性的标准是：</p><p>　　①变应原激发后数分钟内出现喷嚏，鼻痒，鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。</p><p>　　②鼻黏膜苍白，肿胀。</p><p>　　③鼻腔阻力增加(>25%)。</p><p>　　④鼻分泌物嗜酸细胞增多。</p><p>　　凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。</p><p>　　3.体外试验</p><p>　　(1)血清总IgE测定。</p><p>　　(2)鼻分泌物中特异IgE测定。</p><p>　　(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。</p><p>　　根据需要选择X线胸片等检查。</p>
疾病预防：	<p>　　过敏性鼻炎作为一种常见病，可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性，只要是过敏性鼻炎，就和成人一样，最根本的预防措施都是避免过敏原的接触，在小儿，则主要是注意居室环境以及生活细节，下面就为大家详细介绍一下小儿应该如何正确的预防过敏性鼻炎。</p><p>　　1、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。</p><p>　　2、仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入。</p><p>　　3、保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房。</p><p>　　4、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。</p><p>　　5、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。</p><p>　　6、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。</p><p>　　7、保持室内清洁，在清洁，干燥的环境中，蟑螂会感到自己不受欢迎。用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲先干净，不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。</p><p>　　8、过敏体质的儿童平时多补充抗过敏益生菌调整过敏体质预防过敏。</p>
并发症：	<p>　　1.结膜炎</p><p>　　主要在球和睑结膜，有眼痒，流泪，或伴有结膜充血，水肿，偶尔波及角膜，合并眼症状包括眼痒，多见于动物和季节性花粉所致者。</p><p>　　2.鼻窦炎</p><p>　　以前认为鼻窦发育较晚，故婴幼儿合并鼻窦炎者较少，根据当前的资料认为，1岁以上就可能患鼻窦炎了，近来的研究证实儿童的鼻窦炎常伴发于变应性鼻炎，因而在治疗上还要针对基本的变态反应性方面。</p><p>　　3.鼻息肉 10岁前合并者罕见。</p><p>　　4.变应性鼻炎与哮喘的关系</p><p>　　气道的功能障碍常常并存，二者常具有同样的病因，变应性鼻炎是发生哮喘的一个危险因素，因而变应性鼻炎的及时诊断，预防和治疗，有助于哮喘的预防或防止哮喘变严重。</p>
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