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`*`疾病内容：	遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
疾病鉴别：	<p>诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。</p><p>①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。</p><p>②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。</p><p>③实验室检查：尿常规、尿培养。</p><p>④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。</p><p>⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。</p>
疾病原因：	<p>原发性遗尿的主要病因可有下列几种：</p><p>①大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；</p><p>②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；</p><p>③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；</p><p>④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。</p>
常见症状：	遗尿症继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
需做检查：	<p>一般尿常规正常，尿培养无细菌生长，测白天和夜间两个时段尿液中神经垂体分泌的精氨酸加压素(AVP)含量，正常时是夜间较白天增加，其抗利尿作用使夜间尿量减少，遗尿症患者因丘脑和垂体发育延迟而夜间AVP分泌不增加，使夜间尿量增加。</p><p>1.B超，IVU及排尿期膀胱尿道造影了解肾脏，输尿管及膀胱的情况，一般没有异常发现，在X线平片上没有先天性脊柱裂和脊膜膨出。</p>2.尿动力学检查对所有怀疑有神经系统疾病，不合并病理改变的白天尿失禁，常规治疗无效的青春期夜间遗尿，排尿及排便均失禁者，感染控制后仍持续排尿困难者，尽管连续应用抗生素但仍反复尿路感染者，排尿期膀胱造影显示膀胱小梁形成或括约肌痉挛者都应该进行尿动力学检查。
疾病预防：	<p style=\"margin: 0px; line-height: 26px; padding: 20px 0px 5px; font-size: 14px; display: block; overflow: hidden; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; \">(1)勿使患儿过度疲劳和情绪激动，控制睡前饮水量。每晚尿床的患儿。夜间按时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿的习惯。</p><p style=\"margin: 0px; line-height: 26px; padding: 20px 0px 5px; font-size: 14px; display: block; overflow: hidden; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; \">(2)鼓励患儿消除紧张怕羞情绪，建立战胜遗尿的信心，积极配合服药和各种其他治疗。</p><p style=\"margin: 0px; line-height: 26px; padding: 20px 0px 5px; font-size: 14px; display: block; overflow: hidden; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; \">（3）器械校正尿床目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。</p>
并发症：	遗尿症患者日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
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