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`*`疾病内容：	垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染，呕吐、腹泻、脱水，寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血，梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
疾病鉴别：	应与动脉瘤破裂，脑脓肿，脑炎及球后视神经炎相鉴别。
疾病原因：	垂体危象与垂体卒中是由什么原因引起的？　　垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染，呕吐，腹泻，脱水，寒冷，饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
常见症状：	垂体危象与垂体卒中有哪些表现及如何诊断？　　一。病史，症状及体征　　（一）危象类型：　　1.低血糖昏迷；最多见，多于进食过少，饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病，表现为低血糖症状；昏厥（可有癫痫样发作，甚至昏迷）及低血压，有垂体功能减退病史，检测血糖过低可以确诊。　　2.感染诱发昏迷；表现为高热，感染后昏迷和血压过低。　　3.中枢神经抑制药诱发昏迷；镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷，根据病史不难诊断。　　4.低温昏迷：多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低及昏迷。　　5.失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。　　6.水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒，主要表现为水滞留症群，低血钠及血球压积降低。　　（二）垂体卒中：　　主要表现为　　①突然发生颅压增高的症状；　　②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状，如向上压迫视觉通路，间脑和中脑，引起视力下降，视野缺损及生命体征改变；向下压迫丘脑引起血压，体温，呼吸及心律紊乱；压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹，三叉神经症状及静脉回流障碍；　　③下丘脑-垂体功能减退的症状，尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴视力障碍，眼肌麻痹等压迫症状者，应警惕垂体卒中。　　二。辅助检查：　　同垂体功能减退。
需做检查：	腺垂体功能情况可通过对其所支配的靶腺功能状态来反映。　　一，性腺功能测定女性有血雌二醇水平降低，没有排卵及基础体温改变，阴道涂片未见雌激素作用的周期性改变，男性见血辜酣水平降低或正常低值，精液检查精子数量减少，形态改变，活动度差，精液量少。　　二，肾上腺皮质功能 24 小时尿 17- 羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少，血浆皮质醇浓度降低，但节律正常，葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线。　　三，甲状腺功能测定血清总 T 4 ，游离 T 4 均降低，而总 T 3 ，游离 T 3 可正常或降低。　　四，腺垂体分泌激素如 FSH ， LH ， TSH ， ACTH ， GH ， PRL 均减少，但因垂体敝呈脉冲式分泌，故宜相隔 15~20 分钟连续抽取等量血液 3 次，相混后送检测。　　同时测定垂体促激素和靶腺激素水平，可以更好地判断靶腺功能减退为原发性或继发性，对于腺垂体内分泌细胞的贮备功能可采用兴奋试验，如 GnRH ， TRH ， CRH ， GHRH 等下丘脑激素来探测垂体激素的分泌反应，腺垂体联合兴奋试验（TRH ， GnRH ，膜岛素低血精）结果若低于正常，有判断意义，但正常低值也属异常，应当指出，有时结果可与正常重查， ACTH 试验对于判别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症有重要意义，膜岛素低血糖激发试验忌用于老年人，冠心病，有惊厥和粘液性水肿的患者。　　对于腺垂体 - 下丘脑的病变可用 CT ， MRI 辨别，较蝶鞍 X 线和断层摄片更为精确，尽可能通过无创检查，了解病变部位，大小，性质及其对邻近组织的侵犯程度，对于非颅脑病变也可通过胸部 X 线片，胸腹部 CT ， MRI ，肝，骨髓和淋巴结等部位的活检，用于判断原发性疾病的原因。
疾病预防：	垂体危象与垂体卒中应该如何预防？　　避免感染，呕吐，腹泻，脱水，寒冷，饥饿及应用安眠药或麻醉剂等诱因而诱发危象。
并发症：	垂体危象与垂体卒中可以并发哪些疾病？　　一，感染　　二，垂体危象及昏迷各种应激如感染，腹泻，呕吐，失水，饥饿，寒冷，手术，外伤及各种镇静，安眠剂，降血糖药反应等均可诱发垂体危象，症状呈高热型（>40℃），低温型（<30℃），低血糖型，循环衰竭型，水中毒型等，有时呈混合型，有精神失常，谵妄，高热，低温，恶心，呕吐，低血糖症，昏厥，昏迷等症群。　　三，女性缺乏LH和FSH,常并发闭经，第二性征退化，不育。阉割或更年期女性症状就是无性腺状态的典型表现。男性缺乏促性腺激素，常并发阳痿，睾丸萎缩，第二性征退化和精子生成减少伴不育。
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