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`*`疾病内容：	痛经指与月经周期一致的下腹疼痛，发生率约为90%，需用止痛剂者约50%～60%，而影响工作及生活者仅10%。初潮1～3年的女孩于月经前12h左右或月经期开始下腹正中部痉挛性疼痛，重者可波及腰骶部及腹部，可伴有恶心，呕吐，腹泻或头痛，疲乏等症状，重者面色苍白，四肢发凉，甚至虚脱，疼痛持续1～4天。
疾病鉴别：	月经期内发生的以下疾病可引起腹痛，需加以鉴别：　　1.卵巢肿瘤蒂扭转可查到大小不同的肿物，症状多局限于病侧。　　2.卵巢黄体破裂腹痛常伴有恶心及便意，症状偏于一侧。　　3.阑尾炎转移性腹痛及一侧体征较重。
疾病原因：	（一）发病原因　　原发性痛经：　　疼痛由子宫本身引起，不伴有盆腔病变，常见于排卵性月经期内，故在初潮6～12个月内发生者约占75%，如初潮即排卵，则初潮即开始痛经；初潮后第2年开始发生痛经者占13%，第3年为5%，第4年仅4%。　　继发性痛经：　　青春期女孩少见，由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症，慢性盆腔炎，盆腔充血症等。　　（二）发病机制　　原发性痛经：　　1.子宫内膜合成前列腺素（prostaglandin，PG）增加月经前子宫内膜中雌，孕激素含量增加，促使内膜合成PG增多，经期内膜崩解时，PGE2及PGF2a释放，引起子宫平滑肌强烈收缩，导致宫腔内压升高，当宫内压超过动脉压时（>26.7kPa，即>200mmHg），子宫缺血，出现类似心肌缺血的疼痛症状，由于PGF2a及PGE2也作用于气管，肠管及血管的平滑肌，故可同时发生哮喘，恶心，呕吐，腹泻及血压升高等症状。　　2.子宫颈管狭窄或子宫过度后屈使经血排出受阻时，子宫收缩加强，可引起痛经。　　3.子宫发育不良常伴有血管供应异常而发生局部缺血，引起经前及经期腹痛。　　4.子宫内膜整片排出时可引起强力子宫收缩而发生腹痛，亦称膜样痛经，内膜不崩解的原因不明，有认为是孕激素过多所致，而月经前应用孕激素后，可使部分膜样痛经消失。　　5.其他精神创伤，过度疲劳，剧烈运动等可使痛经加重。
常见症状：	1.原发性痛经　　（1）初潮1～3年（大约14～15岁）：的女孩于月经前12h左右或月经期开始下腹正中部痉挛性疼痛，重者可波及腰骶部及腹部，可伴有恶心，呕吐，腹泻或头痛，疲乏等症状，重者面色苍白，四肢发凉，甚至虚脱，疼痛持续1～4天。　　（2）非月经期内无症状。　　（3）肛门指诊及（或）盆腔B超检查正常。　　2.继发性痛经　　与原发性痛经不同，腹痛发生在行经数年之后，多见于成年妇女，其疼痛特点是经期加重，非经期亦感不适，非吗啡类止痛剂效果不良，盆腔检查及（或）盆腔B超检查可发现病变。　　经期发作，经后消失的腹痛及盆腔检查正常，即可诊断为痛经，但需注意器质性病变引起的继发性痛经，有时两种痛经同时发生。
需做检查：	一般实验室检查正常。　　应做腹部B超检查，了解子宫大小，有无异常情况。
疾病预防：	<p></p>　　生活规律，防止过劳及精神创伤可使痛经减轻，防止盆腔感染，减少人工流产手术，可减少继发性痛经的发生。保暖也是痛经患者所需要注意的，在平时的生活中适当的进行一些先关的运动，加强自身的体质，避免风寒的刺激对自身产生的不良影响。
并发症：	重者痛经可致虚脱；可发生哮喘和血压升高。
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