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疾病内容:
本病是因头部接触高温,电击和化学物质等所造成的头皮及颅骨损伤。可因头部接触的时间、浓度,强度、部位及范围的不同,其损伤的轻重程度也不相同,临床上并不少见,但大宗报道不多。在应用保守治疗及抗生素问世之前,常因组织变性坏死及渗出,引起细菌感染,导致疾病恶化甚而危及生命,近代采用坏死组织切除,后行伤口减张缝合,转移皮瓣及植皮术,同时应用抗菌素治疗,疗效良好沿用至今。由于显微外科技术的进步,现已有人在行坏死组织彻底切除后,应用游离大网膜将其血管与头皮血管施行吻合术,取得了新的进展。
疾病鉴别:
轻度头皮烧伤需与暴力挫伤,头皮感染等其他原因引起者相区别,一般根据病史鉴别亦无何困难。
疾病原因:
头皮及颅骨的烧伤原因很多,主要是头部接近或接触各类有害物质,引起的一系列病理改变,如高温有热水,热油,高热火炉,溶化的玻璃,沥青,铁水,燃烧的煤炭,高温高压蒸汽等,电击伤有雷电击伤,高压电弧灼伤等,化学物质的烧伤更多,有强酸,强碱,易燃易爆物质,其中有乙醚类,乙醇类,丙酮类,乙炔,汽油,天然气,火药,炸药等引起的爆炸及燃烧等引起的烧伤,还有放射线引起的损伤,如深部X射线及原子核裂变时所产生的电离辐射中的粒子辐射,其中,以α粒子,质子流和中子流对组织的损害最为严重,以上各种原因引起的烧伤共同特点是作用于头部时间越长,面积越大,浓度,温度越高,剂量越大,烧伤就越严重。
常见症状:
根据病人的头部接触高温,高电压,化学制剂等有害物质的病史和作用的时间,强度等情况,以及伤后的全身和局部表现,结合辅助检查的结果,确定烧伤的性质,范围及程度诊断一般多无困难。
需做检查:
无特殊。
疾病预防:
尽量避免接触高温,高电压,化学制剂等有害物质为预防本病的主要措施。
并发症:
主要并发症为头皮及颅骨感染,在头皮及颅骨均被严重烧伤时,可波及局部脑组织,引起脑水肿,颅内压增高和神经系统功能障碍,在临床上表现为头痛,恶心,呕吐,肢体瘫痪,失语,癫痫等,电灼伤及雷电击伤等可同时引起心肌损害,表现为血压下降,心律失常等,如同时合并身体其他部位大面积烧伤时,可有高热,创面大量渗出及血浆低蛋白等表现,颅骨缺损及癫痫是主要后遗症。
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