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疾病内容:
化学物品的溶液,粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称为化学性烧伤,多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中最多见的为酸性烧伤和硷性烧伤。
疾病鉴别:
需要和机械性眼外伤进行鉴别。
疾病原因:
1.酸性烧伤,化学工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物,酸性物质对蛋白质有凝固作用,酸性溶液浓度较低时,仅有刺激作用;但强酸能使组织蛋白凝固坏死。 2.硷性烧伤,常见的硷性烧伤多由强硷如氢氧化钠,生石灰,氨水等引起,硷能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使细胞分解坏死,因此,硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。
常见症状:
根据酸硷烧伤后的组织反应,可分为轻,中,重三种不同程度的烧伤 1.轻度烧伤,多由弱酸或稀释的弱硷引起,眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿,数日后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症,视力多不受影响, 2.中度烧伤,可由强酸或较稀的硷类物质引起,眼睑皮肤可起水疱或糜烂;结膜水肿,出现小片状缺血坏死;角膜有明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成一层白色凝固层,治愈后可遗留角膜斑翳,影响视力, 3.重度烧伤,大多是强碱引起,结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色混浊膜样;角膜全层混浊甚至呈瓷白色,可出现角膜溃疡穿孔造成色素脱出,感染性眼内炎,伤后二周,新生血管可侵入角膜,角膜组织逐渐修复,角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑,角膜葡萄肿或眼球萎缩,由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连,假性翳状胬肉等,总之,眼部碱烧伤可带来各种严重后果,引起视功能或眼球的丧失, 此外,眼睑,泪道的酸,硷烧伤还可引起眼睑畸形,眼睑闭合不全,溢泪等并发症。
需做检查:
详细询问受伤机制,仔细进行眼部查体,不难做出诊断。
疾病预防:
在日常生活和工作中,我们会经常接触各种化学物质,如果麻痹大意,操作失误,就有可能使化学物质进入眼内,如化工厂工人在劳动中未使用防护用品,酸碱物质可溅入眼内;农民在使用化肥或农药时,可能把这些物质带人眼内,其结果可能会造成终身残疾,因此,有必要采取安全防护措施,防患于未然。 (1)加强安全防护教育,严格执行操作规程,化学性眼外伤中,很多情况是工作中粗心大意,违反安全操作规程所致。 (2)对防护设备要进行改进并定期维修,防止化学物质泄漏。 (3)工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩,以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。 (4)施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜,工作时不要揉眼,最好在现场准备水源或盛有清水的面盆,以防不测。 (5)教育孩子不要玩化学物品,家中的化学物品要妥善保管。
并发症:
眼部碱烧伤可带来各种严重后果,引起视功能或眼球的丧失,也会出现睑外翻,睑球粘连等。
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