1、根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。
2、刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。
㈠自觉症状
显著的畏光,急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等刺激症状。
㈡体征
1、高度睫状充血:角膜中央部脓疡,结构模糊不清,前房内有不同程度的积脓,呈黄色或淡绿色。
2、根据菌种不同,角膜上溃疡的形成不一:绿脓杆菌性溃疡呈环形,其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状;匐行性溃疡有灰黄色进展,边缘呈潜行状,其周围的角膜仍透明。
3、匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着,绿脓杆菌性溃疡表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。
4、溃疡向纵深发展使后弹力层膨出,溃疡可在2~5天穿孔。
1.检查病史 如角膜异物,农作物或树枝等擦伤。
2.作细菌培养找致病菌。
护理要点
◆ 按时给患者用药,晚上可用0.5%金霉素或0.5%红霉素眼药膏涂眼。
◆ 给患眼作活动包扎,先用消毒沙布覆盖在闭合的眼脸上,然后用带线的眼罩固定,线的两端可做成套头套于耳上,以便于取,戴,并注意患眼发作时应作全天(白天,黑夜)包扎。
◆ 如出现眼部剧痛,溃疡迅速扩大并出现大片黄绿色脓液与前房积脓,应考虑为绿脓杆菌感染,应立即送医院。
◆ 经用药后溃疡仍未能控制,且向深层扩展,角膜后弹力膜向前膨出,这是角膜穿孔的前兆,应及时送院治疗。