完善疾病信息申请 -120健康网

`*`疾病名称：
疾病别名：
疾病部位：	添加部位
科室分类：

`*`疾病内容：	角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲状腺机能低下，或有Cushing’’sSyndrome(库辛氏症候群)。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后，才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人，或遗传性，多发于同一家族。所以，还没有开始医治时，需要作进一步的检查，诊断毛囊角化病是属于哪一种。治疗的药物包括维甲酸霜剂或凝胶。AHA、PHA、KogicAcid或是阿达帕林凝胶。这些霜剂或凝胶大多会有一些不良的反应。
疾病鉴别：	<p>　　轻型病例应和脂溢性皮炎鉴别，局限型线状损害应和疣状痣鉴别。</p><p>　　1、尚需和以下疾病鉴别，鉴别要点如下：</p><p></p><p>　　(1)黑棘皮病：表现为柔软的乳头瘤样丘疹，多局限于颈、腋、腹股沟等皱褶部位，常合并内脏癌。</p><p>　　(2)融合性网状乳头瘤病：损害为扁平的较大的丘疹，常局限于躯干上部。</p><p>　　(3)疣状角化不良瘤：常为头部或颈部的单个疣状结节。</p><p>　　2、在组织病理上应和下列疾病鉴别：</p><p></p><p>　　(1)日光性角化病常有表皮细胞核的间变。</p><p>　　(2)慢性良性家族性天疱疮：无裂隙，但基底层上可见棘层松解的大疱。</p>
疾病原因：	角化毛孔被角栓闭塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。
常见症状：	<p>　　角化损害主要发生于掌跖部，表现为：</p><p>　　① 点状角化型：似掌跖点状角化病，有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到;</p><p>　　② 鸡眼状角化型：为本病的典型病损，多对称分布于双侧掌跖，为鸡眼样角化突起，中央略凹陷，并常融合成片;</p><p>　　③ 疣状角化型：似寻常疣，但多发而对称分布，可融合成片;</p><p>　　④ 皮角样型;</p><p>　　⑤ 角化斑(丘)疹型：多发生于躯干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗红色;</p><p>　　⑥其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等，同一患者可以有多种角化病变存在。</p><p>　　除了角化性皮损外，躯干、四肢等处还可见到色素异常改变，常为色素沉着(弥漫性褐色斑)，杂有色素脱失(白斑)，称为砷黑变病。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着，是慢性砷中毒的典型佐证。角化病可以癌变，多为鳞癌。Fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者，发现有40.4%发生了掌跖角化，有8%并发了皮肤癌，其中以Bowen病最多。砷剂所致的Bowen病还可合并有内脏肿瘤，Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。</p><p>　　组织象多种多样，主要有棘层肥厚型、角化过度型、网状型(腺样型)三型。所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是瘤下界平坦，并与两侧正常表皮位于一条直线上。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成。</p>　　初起损害为一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害，圆形、卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状。直径不超过1cm，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面常附有油腻性鳞屑，故称脂溢性角化病，不少损害表面可见角栓。好发于颜面、手背、胸、背等处;除掌跖外，亦见于四肢等其它部位。通常不自行消退，呈良性经过，恶变者极少。
需做检查：	肺部损害，X线检查可见结节状阴影和弥漫性肺纤维化。　　组织病理：基本变化为角化不良，特点有：　　1、出现圆体、谷粒。　　2、基层上方发生棘层松解，形成裂隙或陷窝。　　3、有绒毛（单层基底细胞围绕的真皮乳头）小规则地向上突入陷窝。　　4、表皮可见乳头瘤伴增生、棘层增厚、角化过度及毛囊口角栓，真皮内有慢性炎症浸润。　　圆体见于粒层或角层，其中央为固缩的胞核或角化不良物质（大而圆，呈均匀嗜碱性），周围绕以透亮的晕，晕四周可见嗜碱性角化不良物质如同外壳。谷粒见于角层与陷窝，胞浆极少，外形不清晰，核固缩伸长而常被染成嗜碱性。陷窝是小的裂隙样表皮内水疱，通常位于基层上方，其中棘刺松解细胞过早地发生部分角化。　　本病病理变化并不限于毛囊，无毛部位如掌跖与口腔黏膜也被波及，故而本病并非只是毛囊的疾病。口腔黏膜损害的组织象与皮损类似，也有陷窝及角化不良，但一般无典型的圆体形成。
疾病预防：	<p>　　避免近系结婚和遮阳防晒。</p>
并发症：	<p>　　偶见肺部损害，主要在肺下叶。骨囊肿、涎腺结石、智力低下和性功能不全少见。极少数皮损可继发鳞状细胞癌。</p>
修改原因：