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疾病内容:
慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎,多为双侧受累,在临床上经常见到。病员一般无全身症状,常不明确发病时间,多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。病员可有腮腺区持续轻微疼痛不适及口干、口臭等症状。晨间起床时觉腺体部胀痛,有时自觉有粘稠而有咸味的液体从导管口突然流出,局部随感轻快。
疾病鉴别:
儿童复发性腮腺炎必须和流行性腮腺炎区别。流行性腮腺炎有接触史,常双侧同时发生,伴发热。腮腺导管分泌正常。 慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和Sjǒgren综合征现已明确为自身免疫性疾病,但两者的关系和区别仍不十分清楚。组织病理方面二者有所不同:慢性复发性腮腺炎表现为腺泡萎缩,甚至消失,代之以增生的纤维组织。腺导管增生扩张并有粘液细胞化生,周围及间质有慢性炎症细胞浸润。而Sjǒgren综合征主要表现为良性淋巴上皮病变。
疾病原因:
1、先天性发育异常 2、遗传性 3、免疫功能异常 4、细菌逆行感染 儿童复发性腮腺炎的病因较复杂。腮腺先天性结构异常或免疫缺陷,成为潜在的发病因素。儿童期免疫系统发育不成熟,免疫功能低下,容易发生逆行性感染。上呼吸道感染及口腔内炎性病灶,细菌通过腮腺导管口逆行感染。成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎延期愈合而来。
常见症状:
儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,但以5岁左右最为常见。男性多于女性。可突发,也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀,伴不适,肿胀步不如流行性腮腺炎明显,仅有轻度水肿,皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出,少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小,间隔时间越短,越易复发。随着年龄增长,间隙期延长,持续时间缩短。
需做检查:
诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管及腺内导管无明显异常。
疾病预防:
多饮水,每天按摩腺体,帮助排空唾液,用淡盐水漱口,保持口腔卫生。咀嚼口香糖,刺激唾液分泌。
并发症:
病史较长,反复发作,症状时轻时重,进食肿胀明显,但肿大腮腺不继续长大。
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