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`*`疾病内容：	<p>　　运动诱发哮喘(exercise-inducedasthma，EIA)是气道反应性增高者在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。运动性哮喘在临床上并不少见。据统计，50%～90%已确诊的哮喘病人可出现运动性哮喘;40%尚未确诊的过敏性鼻炎患者可出现运动性哮喘。</p>
疾病鉴别：	<p>　　通过运动试验和肺功能检查，患者多能获得准确的诊断。但临床中往往仅根据症状、病史、体检而作出错误诊断。EIA需与以下疾病鉴别</p><p>　　1.心脏疾病：</p><p>　　冠状动脉缺血性心脏病、二尖瓣脱垂综合征、心房粘液瘤、心肌病、心律失常;</p><p>　　2.肺部疾病：</p><p>　　混合性通气功能障碍、间质性肺疾病、运动诱发咳嗽</p><p>　　3.功能性异常：</p><p>　　恐慌综合征</p><p>　　4.全身性疾病：</p><p>　　贫血、去适应状态</p>
疾病原因：	<p> 运动量是唯一的激发因素，另外变应性鼻炎也可诱发运动性哮喘。</p><p>　</p>
常见症状：	<p>　　胸闷，喘息，气促，咳嗽，呼吸困难，胸痛，还可有精神紧张，胃部不适，咽痛等症状，部分患者可无典型哮喘症状，如头痛, 腹痛, 肌肉痉挛, 疲劳及运动中异样的感觉等,但运动前后肺功能测定可发现存在支气管痉挛。</p><p>　　胸部呈过度充气状态，肺部听诊有以呼气为主的广泛哮鸣音，呼气延长，持续0.5-1小时左右可逐渐缓解，严重者可持续2-3小时，同时伴有心率增快，发绀，大汗，呼吸肌三凹征，神志异常等甚至危及生命。</p>
需做检查：	<p>　　有试验发现运动3h后BALF中嗜酸性粒细胞和肥大细胞脱颗粒轻度增加，但另一些研究并未发现EIA局部气道组织炎症细胞和组胺、类胰蛋白酶、白三烯C4等炎症介质的含量发生了改变。</p><p>　　运动试验标准运动激发试验即运动平板试验。受试者在达到最大心率[(220-年龄)×80%](亚极量心率)的状态下持续运动6～8h。于运动前和运动后每间隔 5min测量1次FEV1或PEF，持续至运动停止后15～30min。若FEV1或PEF在运动后较运动前下降超过15%则为运动激发试验阳性，即可诊断运动诱发哮喘。</p>
疾病预防：	<p>　　白三烯受体拮抗药如安可来和顺尔宁，抗组胺H1受体拮抗药，钙通道阻滞药对EIA均有一定的预防作用。</p><p>　　日常生活中要根据身体需求，适当的加强体育锻炼，并结合一些医疗器械，提高自身的素质和抗病能力，加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。</p>
并发症：	<p>　　1、下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。</p><p>　　2、水电解质和酸碱失衡：由于咳嗽变异性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。</p><p>　　3、气胸和纵隔气肿：由于咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。</p>
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