锑中毒大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾、次没锑钠、葡萄糖酸锑钠抗癌锑以及误食含锑染料安全火柴头(含硫化锑)等所引起;也有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料以及被锑剂污染的食物导致中毒。
主要与其他重金属中毒相鉴别。
重金属中毒是指相对原子质量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒,如汞中毒。主要影响中枢神经,有三项特别症状:发抖、牙龈炎、及红。Erethism(包括失眠、害羞、记忆衰退、情绪不稳、神经质、及食欲不振)。其他有视力障碍晶体混浊,类似巴金森症状,周边神经病变。
铅中毒。轻微及中度中毒:疲倦、躁动、感觉异常、肌痛、腹痛、抖动、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减少、性欲降低。严重中毒:运动神经病变、脑病变、抽搐、昏迷、严重腹绞痛、急性肾衰竭。
重金属会使蛋白质结构发生改变,影响蛋白质功能,进而影响人体健康。
可通过消化道、呼吸道及皮肤接触而中毒。锑中毒(antimony poisoning)大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾(吐酒石),次没锑钠(锑-273),葡萄糖酸锑钠,抗癌锑(锑71)以及误食含锑染料,安全火柴头(含三硫化二锑)等所引起;亦有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料以及被锑剂污染的食物导致中毒。
口服中毒者主要表现为胃肠道症状,如恶心、流涎、呕吐、腹痛、腹泻,开始排水样粘液便,以后粪便带血,并可有肝、肾损害的症状。注射锑剂后,除可发生恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、胸闷、咳嗽、气促、紫绀、窒息、发热、肌痛、关节疼痛等反应外,尚可有心肌及肝脏受损的表现,如心肌炎、传导阻滞,有时出现阿-斯二氏综合征、休克等。其后(或亚急性中毒)可有黄疸、肝功能衰竭;亦可出现蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭等。酒石酸锑钾静脉注射过量所发生的锑中毒,根据临床表现,可分为三类:①主要损害心脏,甚至出现阿-斯综合征;偶有在用治疗量的疗程中或治疗结束后数天内发生。②主要损及肝脏,引起肝大(以后缩小)、黄疸,甚至发生肝功能衰竭。③发病甚急,表现高热、昏迷、头痛、呕吐、烦躁、痉挛等,并可发生广泛性出血,而心脏和肝脏可无明显损害。此外,在锑剂治疗的过程中,可出现过敏反应的症状,甚至发生过敏性休克。
尿锑阳性,并可做定量测定。尿中可有蛋白、红细胞、管型等。肝功能可有异常。心电图检查可见T波降低、甚至倒置,并伴有Q-T间期延长;偶见室性过早搏动、心房颤动或传导阻滞。
医用锑剂对应严格掌握适应证、剂量。含锑染料、杀虫剂等应妥善保管,以防误食。加强科普教育,不用含锑器皿盛放酸性食物或烹煮加热食物,不用合锑餐具。各种急性传染病和发热性疾病,活动性肺结核,严重心血管疾病如心力衰竭、心绞痛,严重肝病如急、慢性肝炎,思过肝炎而病情恢复未满1年,或有大旦腹水或黄疽的病人,活动性肾炎,尿中有蛋白、细胞和管型者,显著营养不良和高热、贫血的病人,孕妇、婴儿及6个月内的哺乳期妇女等,应缓用锑剂。
重者可发生中毒性脑病,出现掠厥等,少数病人可出现中毒性肝炎,肝坏死;严重者出现腔水,肝昏迷,甚至死亡。
1.中毒性脑病。短期内大量接触损害中枢神经系统的毒物,引起中枢神经系统功能和器质性病变,可出现各种不同的临床表现。神经系统代谢旺盛,葡萄糖和氧的消耗量大,易受毒物的干扰。脑病理变化可有弥漫性充血、水肿、点状出血、神经细胞变性、坏死、神经纤维脱髓鞘,病变由大脑皮质向下扩展。大脑皮质如有广泛损害可出现脑萎缩。
2.中毒性肝炎,由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物(如磷、砷、四氯化碳等)所致的肝脏病变。