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`*`疾病内容：	<p>　　胃窦血管扩张症(gastric antral vascular ectasias，GAVE)内镜表现为扩张的血管呈红色条纹状沿黏膜皱襞顶部向幽门集中，即条状胃窦血管扩张(striped gastric antral vascular ectasia，S-GAVE),因其外观类似西瓜皮上的条纹，故也称西瓜胃(watermelon stomach，WS)。</p>
疾病鉴别：	<p>　　主要与各种类型的胃病和胃血管疾病相鉴别。</p><p>　　1.门静脉高压性胃病(PHG) PHG的病变多发于胃底，胃镜下黏膜有特异的马赛克征、猩红热样疹及樱桃红斑点，在组织学上差异更大。治疗上，PHG的治疗是以药物及其他降门静脉压的措施为主。而GAVE应用内镜下激光凝固治疗效果好。</p><p>　　2.其他必须排除诸如幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎、酒精性胃炎、胃黏膜糜烂、药物相关性胃炎、胆汁性胃炎、胃血管发育不良等，上述情况既无GAVE所特有西瓜皮样内镜特点又无其特有的组织病理学诊断依据，容易鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　病因目前尚不明确，通常伴随全身系统性疾病，如肝硬化、慢性肾功能衰竭、高血压、心脏瓣膜病变、自身免疫性疾病等。</p><p>　　GAVE发病机制亦不明确，可能是机械和体液因素共同作用导致血管发育异常，胃酸及胃内食物损伤黏膜下充血血管导致临床上明显的出血。</p>
常见症状：	<p>　　以慢性消化道出血多见，表现为黑便、呕吐等，可有明显的难治性缺铁性贫血，需要依赖定期输血。口服铁剂通常不能改善其缺铁性贫血症状。部分GAVE患者出现胃酸减少或胃酸缺乏，90%以上患者均伴有慢性萎缩性胃炎，部分可出现高胃泌素血症。</p>
需做检查：	<p>　　1.主要为缺铁性贫血表现</p><p>　　部分患者可有血小板减少。</p><p>　　2.胃镜</p><p>　　(1)胃窦部典型的从幽门部发出的卷绕、脊状扩张血管组织;</p><p>　　(2)放射状扁平条样的黏膜损伤;</p><p>　　(3)散在的多种黏膜损伤;</p><p>　　(4)可出现很少遇到的“蜂窝胃”，即巨大的、红色、联合的血管发育异常病灶;</p><p>　　(5)除了胃窦部，病变还可累及其他部分的胃黏膜，合并十二指肠及空肠广泛血管扩张;</p><p>　　(6)胃镜下GAVE常合并幽门黏膜脱垂，在脱垂的黏膜顶部可见扩张的血管及淤斑样出血;</p><p>　　(7)胃镜下发现西瓜样条纹是本病特有的表现;</p><p>　　(8)胃镜活检对诊断具有重要意义。</p><p>　　3.上消化道造影</p><p>　　可显示从幽门部延伸的黏膜皱褶，无特异性。</p><p>　　4.CT</p><p>　　可显示胃窦壁增厚。</p><p>　　5.血管造影</p><p>　　可显示胃窦部增多的血管。</p><p>　　6.超声内镜</p><p>　　可清晰区分胃黏膜各层，定位黏膜和黏膜下扩张的血管，扩张的血管在黏膜层中显示弱回声血管结构。</p>
疾病预防：	<p>　　由于本病病因迄今未明，预防相关疾病而可能引发GAVE(如：门静脉高压症、胃黏膜脱垂、萎缩性胃炎、高血压等)。避免一切可促发和加重出血的因素避免使用能引起血容量增加血压增高血管扩张及促发出血的药物。日常注意事项：避免烟酒刺激，合理饮食、忌食辛辣等刺激性食物。防治便秘，同时补充多种维生素和微量元素。保持充足睡眠，注意劳逸结合。</p>
并发症：	<p>　由于长期消化道失血，患者均有严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于70g/L者相当多见。 </p> <p> </p><p> </p>
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